正确答案: E

CM

题目：患者男性，24岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转／分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。

解析：1.血浆外观上层为奶油层提示乳糜微粒水平升高。 2.由于CM水平升高，故可推测的高脂血症可能是Ⅰ型或者Ⅴ型，再者由于此患者血浆初始为下层不透明，只是经过离心后方显透明，加上患者的临床表现为腹痛，发病时期为成年，故推断为Ⅴ型高脂血症。 3.Ⅴ型高脂血症的病因是脂蛋白脂肪酶(LPL)缺失，血浆中显著升高的是CM，其次是VLDL。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]使用阿托品抢救有机磷农药中毒有效的依据

口干

皮肤干燥

瞳孔散大再不缩小

肺部细湿啰音减少或消失

[多选题]属于造血生长因子的是

红细胞生成素

粒细胞集落刺激因子

白细胞介素

巨噬细胞集落刺激因子

解析：肾上腺素不属于造血生长因子。

[多选题]恶性组织细胞病患者血液系统受累时，可同时存在的症状是

出血

贫血

感染

[多选题]参与血管收缩的血管壁成分是（ ）。

平滑肌

弹力纤维

[多选题]MDS患者实验室检查可见的异常是

骨髓活检可见AuP

骨髓网硬蛋白纤维增多

常见异常染色体5q－

解析：MDS是骨髓增生异常综合征，骨髓活检可在骨小梁旁区或小梁间区出现3～5个或更多原粒、早幼粒细胞的集簇，称前体细胞异常定位（ALIP），骨髓网硬蛋白纤维可增多，染色体检查常见异常有－5、5q－、－7、7q－、三体8和20q－等，一般不出现－6。

[多选题]溶血时血清总胆红素浓度取决于下列哪些因素

血红蛋白分解能力

肝脏处理胆红素的能力

解析：溶血时血清总胆红素浓度增高，特别是未结合胆红素增高，这取决于血红蛋白的分解能力和肝脏处理胆红素的能力，而与其他3项无关。

[多选题]不同血沉测定方法主要区别在于

抗凝剂

用血量

血沉管

观察时间

记录结果参考值

解析：不同血沉测定方法主要区别在于抗凝剂、用血量、血沉管规格、观察时间不同，所以各种方法参考值不同。

[多选题]血红蛋白尿的诱发因素包括

服用铁剂

输血

月经

饮酒

感染