正确答案: E

慢性胰腺炎急性发作

题目： 患者女性，29岁。持续性上腹痛2小时，以脐周为主，无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP100/53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝纤维化诊断的指标包括 ( )

Ⅲ型胶原前肽

Ⅳ型胶原

透明质酸

层粘蛋白(LN)

解析：肝纤四项即肝纤维化四项检查，即有PCⅢ（III型前胶原）、IV-C（IV型胶原）、LN（层粘连蛋白）、HA（透明质酸酶）。该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。 1.连续III型前胶原上升的慢性活动性肝炎，提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 2.IV-C（IV型胶原）升高能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3. 层粘连蛋白水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 4.血透明质酸酶均高于100µg/L，说明存在肝硬化和肝纤维化。 掌握肝纤维化的检测指标。

[多选题]苯巴比妥类药物降低血清未结合胆红素的机制是（ ）。

减低血浆清蛋白，使运输形式的游离胆红素减少

刺激肝细胞合成更多的Y蛋白和Z蛋白

[多选题]下列关于血清钾的说法正确的是

血清钾高于5.5 mmol/L时，称为高钾血症

低钾血症最大的危害是影响心肌功能

大量使用胰岛素，可造成血清钾降低

钾能维持神经肌肉的应激性

[多选题]妊娠期高血压综合征可有哪些临床生化指标异常 ( )

血浆粘度

血液中纤维蛋白降解产物

血浆抗凝血酶Ⅲ

血浆纤维连接蛋白

尿蛋白

[多选题]目前用于治疗各种血细胞低下症的CK是（ ）

M-CSF

GM-CSF

G-CSF

EPO

[多选题]对碳酸锂进行TDM时，可采用的检测技术是

原子吸收光谱

火焰发射光谱法

[多选题]未来生物传感器的发展趋势是

微型化

集成化

智能化

芯片化

巨型化

[多选题]疑为伤寒的患者其血液培养阴性，可能的原因是（ ）

病程超过1周

已用过抗生素

患者为非伤寒感染

血液增菌培养基失效

培养条件不适宜

[多选题]连续监测法测定酶活性浓度常见的干扰因素有 ( )

其他酶和物质干扰

酶的污染

非酶反应

分析容器的污染

沉淀形成