正确答案: CD
肾实质切开取石术 肾部分切除术
题目:男,45岁,左肾下盏多发结石,伴有下盏积水和扩张,盏颈狭窄,左肾下极皮质变薄。选择下列哪几种手术进行治疗比较合理
解析:患者左肾下盏多发结石,下极皮质变薄,功能明显受损,可行左肾下极部分切除术,盏颈狭窄,无法通过肾盂、肾窦通路以及经皮肾镜到达下盏,只能通过肾实质切开取石,故本题答案为CD。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]属祛邪治法的是( )
发汗
[多选题]低血钾症见于
周期性麻痹
大量应用胰岛素
肾上腺皮质功能亢进
碱中毒
胃肠功能紊乱者
解析:钾从细胞外转移到细胞内,当这一转移使细胞内外钾浓度发生变化时,就会出现低血钾。如应用大量胰岛素或葡萄糖时,促使细胞内糖原合成加强,可引起血钾决降低。此外,碱中毒时,细胞内的氢离子进入细脑外液,同时伴有钾、钠离子进入细胞内,也能引起血钾降低。当心力衰竭或胃肠功能紊乱,亦可招致细胞外液稀释,使血清钾降低。同时周期性麻痹和肾上腺皮质功能亢进也可导致细胞外液稀释,引起低血钾症。故本题答案为ABCDE。
[多选题]保和丸可用于下列病证中的( )
饮食积滞型胃痛
食滞肠胃型泄泻
[多选题]左心房肥大的心电图诊断包括
P波顶峰有明显切迹或双峰,峰距>0.04s
P波时限>0.12s
解析: 1、I、II、II、 AVL导联P波增宽,其时限≥0、12s,P波常呈双峰型,两峰时距≥0、04s,以I、II、aVL导联明显,又称“二尖瓣型P波”。2、V1导联上P波常呈先正后出现深宽的负向波。将V1负向P波时间乘以负向波振幅,称为P波终末电势(Ptf)。左房肥大时,V1导联Ptf≤-0、04mm.s
[多选题]双侧或单侧隐睾伴阴茎短小、尿道下裂等症,需进行哪些检查( )
人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测
雄激素检测
卵泡刺激素(FSH)检测
遗传基因检测
解析:患者主要临床表现为隐睾造成的阴茎短小,尿道下裂,所以要进行激素检测以及遗传因素检测来诊断隐睾的原因。
[多选题]感染性结石的非手术治疗包括
控制感染,低钙低磷饮食
酸化尿液
应用尿素分解酶抑制剂
低钙低磷饮食
解析:感染性结石的化学成分为六水磷酸镁铵,这种成分在解脲酶微生物的作用下才能形成,呈碱性,在尿液pH维持在7.2-8.0时不断形成结石结晶,因此感染性结石需要酸化尿液,同时控制感染,应用尿素分解酶抑制剂,减少钙磷的摄入,均为感染性结石的非手术治疗方式,故本题答案为ACDE。
[单选题]郁证总的治则是( )
疏通气机
[单选题]下列选项中,不属于十宣穴主治病症的是( )
咽喉肿痛
[多选题]补法,主要包括( )
补气
补血
补阴
补阳