正确答案: ABFG

胸部CT B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查 换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查 手术取颈淋巴结，行组织病理学检查

题目： 患者男性，5岁，发现左侧颈部肿块半个月伴低热1周。半个月前家长无意中发现患儿左侧颈部有一不规则肿块，约核桃大小，质地偏硬，无压痛，表面皮肤无红肿。近1周来患者经常有低热，体温37.6~38℃。无咳嗽、咳痰，无畏寒、寒战，无盗汗。查体：T37.7℃，P106次／分，R36次／分，BP96/65mmHg。双侧颈部可触及数个约蚕豆大小肿大淋巴结，质硬，左侧有一融合成块淋巴结，约4cm×4cm，边界不清，不活动；肝、脾肋下未触及。

解析：患者抗病毒治疗不佳，传染性单核细胞增多症可基本排除，淋巴结穿刺活检有时不能准确取到病变组织，需换部位颈淋巴结穿刺或手术取颈淋巴结，行组织病理学检查。B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查可明确积液性质，进一步诊断是为肿瘤所致还是炎症所致；胸部CT分辨率更高，可看到胸片显示不清的病变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于输血的叙述，哪一项是错误的？

ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血

解析：输血遵循的一般原则是同型输血，输血前在血型鉴定的基础上必须进行交叉配血实验，（A选项错误），即供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验，称交叉配血主侧；在将受血者的红细胞与供血者的血清进行配合，称为交叉配血次侧，若主侧出现凝集反应为配血不合，绝对不能输血；若主侧、次侧均不发生凝集即配血相合，可以输血；若主侧不凝集，次侧凝集，与配型基本相合，见于O型输给其他血型的受血者，因此O型血的人被称为“万能供血者，并且异型输血时主要考虑主侧忽略次侧，因此应少量、慢速输入，降低输入血清于受血者红细胞发生凝集的可能性（B，D选项正确），同样AB型血的人血清中不含有抗A和抗B抗体，可以接受其他血型，被称为为“万能受血者”（C选项正确）。人类红细胞膜上的抗原主要有C、c、D、E、e五种，其中D抗原的抗原性最强，故凡红细胞膜上含有D抗原的血型为Rh阳性，其余为Rh阴性，并且Rh血型的特点是血浆中不含有天然的抗体，故Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液（E选项正确）

[单选题]葡萄球菌引起的临床感染性疾病不包括

猩红热

解析：葡萄球菌感染常引起侵袭性疾病(如疖、痈、脓毒败血症、败血症等)和毒素性疾病(如食物中毒、假膜性肠炎等)。

[单选题]降解纤维蛋白(原)的物质是 ( )

纤溶酶

[单选题]骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病时常呈明显降低 ( )

慢性粒细胞白血病

[单选题]关于病毒分离物的最终鉴定步骤，以下哪个步骤是错误的

理化性质

解析：在初步鉴定的基础上，选择适当的血清学方法对病毒分离物进行最后的鉴定。常用的有中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验、免疫荧光试验等。理化性质初步判断属于初步鉴定。

[单选题]以下哪项不符合原发性血小板增多症(ET)实验室检查

骨髓粒系、红系增生正常

[多选题]外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病具有辅助诊断价值

遗传性球形红细胞增多症

巨幼细胞性贫血

珠蛋白生成障碍性贫血

缺铁性贫血