正确答案: B
继续药物治疗至分娩
题目:患者女性,28岁,因“心悸,多食,消瘦,月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于青霉素结合蛋白(PBPs)的描述正确的是
某些细菌细胞膜具有青霉素结合蛋白
当PBPs谱型发生改变时对β-内酰胺类抗生素产生抗药性
β-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡
PBPs有多种类型
解析:青霉素结合蛋白(PBPs)是广泛存在于细菌表面的一种膜蛋白,是β-内酰胺类抗生素的主要作用靶位。每个菌种都有一套特异的PBPs,称PBPs谱。在一种菌种中PBPs按分子量大小排序,分别称PBP1,PBP2,PBP3……PBPs在不同菌种中各不相同,但其生理功能都直接影响与其结合的抗生素的抗菌活性。PBPs结构与数量的改变是产生细菌耐药的一个重要机制。
[单选题]口服剂型在胃肠道中吸收快慢的顺序一般认为是
溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂>包衣片
解析:口服药物剂型在胃肠道中通过胃肠道黏膜吸收,进入体循环。药物要在胃肠道吸收,必须首先从制剂中释放出来。其释放的快慢就决定了药物吸收的快慢。一般口服溶液剂不存在药物释放问题,其他剂型如乳剂、混悬剂是液体制剂,虽然存在释放问题,但由于分散度大,仍会很快释放药物。在固体剂型中,胶囊剂较常用,它的外壳为明胶外壳,崩解后相当于散剂分散程度。片剂和包衣片比较,片剂溶出相对较快,而包衣片则需在衣层溶解后才能释放药物。一般而言,释放药物快,吸收也快。所以口服剂型在胃肠道吸收顺序为溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂>包衣片。
[多选题]循证医学实践的应用范围
疾病的诊断和治疗
学校的教学和科研
行政的参考和决策
新药开发和药品临床评价
解析:本题考查循证医学实践的应用范围。循证医学适用于:①用于疾病的诊断和治疗;②用于学校的教学和科研;③用于行政的参考和决策;④用于新药开发和药品临床评价。
[单选题]《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分不包括
酚酞
解析:本题考查便秘的非处方药治疗。《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分包括:乳果糖、大黄、比沙可啶、甘油、硫酸镁、山梨醇。
[单选题]下列关于四环素的不良反应叙述错误的是
无肝脏损害
解析:四环素类抗生素的不良反应有:胃肠道反应,二重感染,过敏反应,对骨、牙生长的影响,对肝脏的毒性等。
[单选题]下列细菌对青霉素G不敏感的是
大肠埃希菌
解析:青霉素G对大多数革兰阳性菌都有很强杀菌活性,白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌和百日咳杆菌对青霉素都敏感。但青霉素G不能透过大肠埃希菌等革兰阴性菌的糖蛋白磷脂外膜,因而作用很差。
[单选题]关于呋塞米的不良反应,叙述错误的是
高钙血症
解析:呋塞米的不良反应是:常见水、电解质紊乱尤其是大剂量或长期应用时;偶见过敏反应、视物模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直、骨髓抑制、肝功能损害、指(趾)感觉异常、高糖血症、高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量>4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时,可引起肾结石。尚有报道本品可加重特发性水肿。