正确答案: C

切开复位内固定

题目：成人新鲜股骨干闭合性横断骨折患者，治疗时首选 ( )

解析：成人股骨干骨折可采用切开复位，加压钢板螺钉内固定或带锁髓内针固定，由于达到了坚强内固定，术后可早期活动。由于局部肌肉丰富外固定难以使骨折稳定，本题正确答案是C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是

行关节融合术

解析：化脓性关节炎早期多采取避免关节负重、固定于功能位、物理疗法以保护关节功能。如关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，病情已进入后期，多行关节融合术。

[单选题]下列是骨折早期并发症的是

血管神经损伤

解析：血管神经损伤属于骨折早期并发症，其他选择项均属于晚期并发症。

[单选题]男，18岁，骑自行车摔伤右前臂，X线片示右桡骨下端骨折，远端向桡侧及背侧移位，正确的判断或处理是

典型的Colles骨折

解析：该患者X线片示右桡骨下端骨折，远端向桡侧及背侧移位，是典型的Colles骨折，Colles骨折手法复位固定于掌曲尺偏位，故选A。

[单选题]诊断成人脊柱结核最可靠的依据是下列哪项 ( )

X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊

解析：X线显示椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊，是脊柱结核特征性变化。

[单选题]女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并

肱动脉损伤

解析：肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤，严重时引起缺血性肌肉挛缩。

[多选题]影响骨折愈合的局部因素

骨折的类型和数量

骨折部位的血液供应

软组织损伤程度

软组织嵌入

感染

解析：影响骨折愈合的局部因素：骨折的类型和数量、骨折部位的血液供应、软组织损伤程度、软组织嵌入、感染，本题答案选择ABCDE。

[单选题]男性，22岁，右大腿刀刺伤17小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是

清理伤口后换药

解析：右大腿刀刺伤17小时，已超过12小时，刀口处红肿，有渗出液，说明已是感染伤口，治疗措施应是清理伤口后换药，不宜直接清创缝合。