正确答案: C

病变播散

题目：肺结核咯血后低热持续不退，多提示

解析：咯血后低热多为小支气管残留血块吸收或阻塞支气管感染所致，而肺结核咯血后低热持续不退，多提示病变播散。故本题选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2005)女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑

流行性脑脊髓膜炎

解析：流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季，儿童多见，当地有本病发生及流行，临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高

[单选题]慢性肾衰竭肾性贫血最主要的治疗是

补充促红细胞生成素

解析：肾性贫血最主要的原因是由于肾损伤后促红细胞生成素分泌减少所致，因此治疗也以补充促红细胞生成素为主。补充铁剂和叶酸等造血原料可以增加对促红细胞生成素的反应性。输血不是肾性贫血所必需。由于慢性肾衰竭贫血的主要原因不是由于消化性溃疡并出血导致，因此质子泵抑制剂不是主要的治疗手段。

[单选题]初产妇，29岁。妊娠39周，宫缩10小时。查体：BP140/90mmHg。下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g，枕左前位，胎心率148次/分。肛查：宫口开大4cm，S＝-2，胎膜未破。目前应立即采取的措施是

人工破膜

解析：初产妇，足月产，宫缩10小时，为第一产程，胎儿各项指标无明显异常；胎膜未破，S＝-2提示胎头位置高，可行人工破膜，促进胎先露下降及宫口扩张，加速产程进展。人工破膜的指征为：宫口开大至少3cm，无头盆不称，胎头已衔接。

[单选题]符合典型劳力型心绞痛症状特点的是

劳累时发作

解析：劳力型心绞痛是指由于体力劳动或情绪激动等因素使心肌需氧量增加所诱发的心绞痛。主要原因为冠状动脉狭窄或部分闭塞使血流不能满足身体需要的增加。故答案选C。

[单选题]吉兰-巴雷（原称格林-巴利）综合征最大的危险是

呼吸肌麻痹

解析：吉兰-巴雷（原称格林-巴利）综合征最大的危险是呼吸肌麻痹

[单选题]患儿男，1岁。多汗，烦闹。体检：前囟门2.Ocm×20cm，方颅，出牙2个，肋骨串珠明显可见，血钙2.Ommol／L，采用下述哪项治疗最恰当

肌内注射维生素D30万IU，每2周注射1次，共2次，并口服钙剂

[单选题]引起心房颤动最主要的心外疾病是

甲状腺功能亢进症

解析：心房颤动常见于多种心脏疾病包括瓣膜病、心力衰竭、冠心病、高血压、心肌病及先天性心脏病。一些心外疾病也可导致房颤的发生，其中甲状腺功能亢进症是引起房颤的主要心外疾病。

[单选题]下列哪项不是门脉高压的临床表现

蜘蛛痣，肝掌

解析：腹水、腹壁静脉曲张是门脉高压的表现；肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能减退的表现。肝硬化造成的门脉高压时也会出现肝脏及蜘蛛痣的表现

[单选题]女，55岁。肝硬化22年。腹部B超检查：腹水最大液深19cm，化验检查：血清钠142mmol/L，钾6.4mmol/L，BUN23mmol/L，血肌酐224μmol/L。下列治疗措施错误的是

口服螺内酯

解析：患者老年女性，肝硬化史22年，腹部B超检查示大量腹水，应给予：①支持治疗，静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等；②应用利尿剂，控制体液入量。患者目前化验检查示血清钾6.4mmol/L，偏高，螺内酯为保钾利尿剂，用药后会继续升血钾，导致心搏骤停等严重后果。③病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。故本题选B。该患者不宜应用螺内酯。