正确答案: C
来自旋股内侧动脉供血中断
题目:股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是
解析:关节囊的小动脉。经过旋股内动脉、旋股外动脉、臀下动脉和闭孔动脉的吻合部分到关节囊附着部,分为上下两级进入股骨颈。上组叫上干骺端动脉,在滑膜与骨骺动脉,供应股骨头的外上部分;下组叫下骺端动脉,进入股骨颈基底部的下内侧,供应股骨头颈内下部的血运,关节囊动脉是股骨头主要血液来源,最主要的是旋股内侧动脉。本题答案选择C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]在原始骨痂形成期阶段,下列哪项是错误的
膜内化骨和软骨内化骨的相邻部分不是互相交叉的
解析:骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生,在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化,形成新骨,称为膜内化骨,形成内骨痂和外骨痂。骨折断端及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织,并随软骨细胞的增生、钙化而骨化,称为软骨内化骨,而在骨折处形成环状骨痂和髓腔内骨痂。本题答案中A说法不正确,两者之间没有严格的界限。
[单选题]先天性马蹄内翻足的基本病理变化是
距舟骨脱位
解析:先天性马蹄内翻足的基本病理变化是围绕着距骨为中心发生的跗骨间关节内收,主要是距舟关节的内收、跖屈、旋后,故本题答案选择D。
[多选题]膝关节脱位可能损伤的部位有
前、后交叉韧带
内、外侧副韧带
腘部血管
腘部神经
可合并撕脱骨折
解析:膝关节脱位时,不仅关节囊破裂,十字韧带、内外侧副韧带、半月板以及周围肌肉的撕裂;甚至合并胫骨棘、胫骨结节撕脱性骨折和股骨髁骨折。内侧脱位严重者可发生腓总神经牵拉性损伤。严重后脱位者,可致腘动、静脉破裂、栓塞、压迫,引起肢体坏死和缺血性挛缩。本题答案选择ABCDE。
[多选题]下列哪些骨折脱位有可能出现缺血性坏死
距骨颈骨折
股骨颈骨折
舟骨腰部骨折
月骨骨折脱位
解析:骨折脱位有可能出现缺血性坏死最常见的是股骨颈骨折,另距骨颈骨折、舟骨腰部骨折、月骨骨折脱位也可能出现缺血性坏死,本题答案选择ABCD。