正确答案: B

两次使用间隔可小于6小时

题目：患者，男，56岁，肺癌骨转移入院，疼痛剧烈。医嘱：哌替啶50mg im q6h prn，对该医嘱的处理错误的是

解析：医嘱q6h prn两次间隔时间应6小时以上。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，65岁，右肾癌根治术后第一天，护士密切观察生命体征的主要目的是

预防术后出血

解析：肾癌根治术手术范围大、时间长、创伤重，并可能发生术后出血，出血可能来自肾蒂或下腔静脉的意外，亦可能来自肾实质切口或肾盂肾盏的手术损伤，须严密观察生命征。

[单选题]思维活动表现为不必要的过分详尽的累赘描述，以致一些无意义的烦琐细节掩盖了主要的内容，该表现见于

病理性赘述

解析：抑郁症患者常有睡眠障碍，表现为人睡困难、易醒和早醒。最具特征的是凌晨早醒，比平时提前2～3小时，随后难以入睡，睁眼躺在床上，觉得头晕眼花，常常焦虑不安，心情抑郁，对即将来临的一天充满着悲观的念头。

[单选题]小儿腹泻和酸中毒基本得到纠正时，患儿突发惊厥应首先考虑

低血钙

解析：腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙，在脱水和酸中毒时血液浓缩使钙离子浓度增加，可不出现低血钙的症状；输液后血钙被稀释、酸中毒得到纠正，钙离子浓度降低，易出现低血钙症状。低钙血症可引起低钙惊厥。

[单选题]医院感染管理委员会的主要职责不正确的是

只解决医院日常事务

解析：医院感染管理规范（试行）第十条一医院感染管理制度规范中规定医院感染管理委员会的主要职责是：①依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施；②根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见；③对医院感染管理科拟订的全院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评；④建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急问题随时召开。所以答案A、B、C、D都正确。故选E。解题关键：医院感染管理的制度规范应熟悉，以便于题目的解答。

[单选题]患者，女性，40岁，因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为

绞窄性

解析：绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征。

[单选题]患者，男性，37岁，急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体：上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反应消失，肌张力增加，病理征阳性。患者最可能出现的情况是

小脑幕切迹疝

解析：小脑幕切迹疝的临床表现：①颅内压增高：表现为头痛加重，呕吐频繁，躁动不安，提示病情加重；②意识障碍：病人逐渐出现意识障碍，由嗜睡、朦胧到浅昏迷、昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失，系脑干网状结构上行激活系统受累的结果；③瞳孔变化：最初可有时间短暂的患侧瞳孔缩小，但多不易被发现。以后该侧瞳孔逐渐散大，对光发射迟钝、消失，说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动；④锥体束征：由于患侧大脑脚受压，出现对侧肢体力弱或瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。有时由于脑干被推向对侧医学教|育网搜集，使对侧大脑脚与小脑幕游离缘相挤，造成脑疝同侧的锥体束征，需注意分析，以免导致病变定侧的错误；⑤生命体征改变：表现为血压升高，脉缓有力，呼吸深慢，体温上升。到晚期，生命中枢逐渐衰竭，出现潮式或叹息样呼吸，脉频弱，血压和体温下降；最后呼吸停止，继而心跳亦停止。