正确答案: CDEF

气管插管导管移位 气管插管导管阻塞 并发气胸 设备故障

题目： 患儿男性，5岁，体重18kg，因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体：体温39.5℃，心率130次／分，呼吸35次／分，血压90/60mmHg，烦躁不安，急性病容，颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血，咽部红痛，呼吸急促，可见三凹征。

解析：应用气管插管人工呼吸机的患儿，突然发生病情变化，床边护士需立即采用“DOPE”的方法（这是一种助记符号）进行检查。“DOPE”分别代表，D:导管移位；O:导管阻塞；P：气胸；E:设备故障。呼吸恶化也可能是患儿病情进一步加重的表现，但一般会是一个过程。故C、D、E、F选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性粟粒型肺结核的特点有

突发高热，呈稽留热或弛张热

多数起病时出现脑膜炎征象

双肺分布大小一致、均匀的粟粒状阴影

眼底检查可发现脉络膜结核结节

解析：1）起病多急骤，婴幼儿多突然高热（39—40℃），呈稽留热或驰张热，部分病例体温可不太高，呈规则或不规则发热。2）约50％以上的病儿在起病时就出现脑膜炎征象；3）6个月以下婴儿粟粒性结核的特点为发病急，症状重而不典型，累及器官多，特别是伴发结核性脑膜炎者居多因此E选项错误

[多选题]促发患儿手足搐搦的相关因素有

冬末春初（日照增强）

饥饿

感染

佝偻病早期

解析：维生素D缺乏时，机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，主因素有：1.春季开始接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨脱钙减少，吸收钙相对不足。2.人工喂养儿食用含磷过高的奶制品，导致高血鳞、低血钙症状。3.当合并发热、感染、饥饿时组织细胞分解释放磷，是血磷增加，导致钙离子下降，故合并酸中毒经纠酸治疗后，血PH值上升，患儿出现低血钙抽搐。

[多选题]对于咽-结合膜热，下列叙述正确的是（ ）

由腺病毒所致

好发于春夏季

可伴胃肠道症状

可在儿童机构中流行

以发热、咽炎、结合膜炎为特征

解析：引起咽结合膜热的病原是42型腺病毒中的两种类型———3型和7型，病毒是从口进入小儿胃肠道的，游泳池水污染有此型腺病毒时也可能导致咽结合膜热。咽结合膜热可在集体儿童中小流行。

[多选题]全面质量管理的含义包括

强烈地关注顾客

持续不断地改进

精确地度量

向员工授权

[多选题]给小儿用药时，尤其要特别考虑的是（ ）

小儿机体特点

给药的剂量

药物的适应证

给药的途径

药物的副作用

解析：需要考虑小儿机体特点给、药的剂量药、物的适应证、给药的途径、药物的副作用