正确答案: ADEF

严格无菌操作、防止感染 引流管妥善固定 通过按压患者腹部、压眶及刺激患者咳嗽，观察液面波动情况，观察管路是否通畅 拔管前应试行夹闭管路，观察患者有无颅内压增高的症状

题目： 患者女性，68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地，家人呼叫无反应，可见咖啡色胃内容物呕出，急诊就诊。查体：中度昏迷，格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale，GCS)评分6分，双侧瞳孔不等大，右侧直径3mm，左侧直径2.5mm，对光反应均迟钝，四肢无自主活动，肌张力低，左侧巴宾斯基征阳性，体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管；心电监护示：血压182/102mmHg，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度92%。

解析：脑室穿刺引流为无菌操作，脑室引流护理要严格无菌操作；每日脑脊液引流量应＜500ml；脑室引流管留置时间不宜过长，一般留置不超过7天，留置时间过长可增加逆行感染的几率，若需继续引流应重新进行脑室穿刺；应密切观察脑室引流管是否通畅及通畅程度，可通过压眶、压腹、压颈动脉、刺激患者咳嗽的办法，观察引流管是否通畅；在拔除脑室引流管前，应试行夹闭管路，以观察患者颅内压的情况。故此题A、D、E、F选项正确；B、C选项错误。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于计划实施机构组成部分正确的是

领导机构、执行机构必不可少

项目成功离不开社区中各组织机构的协调与合作

即便是国际项目也必须有社区参与，否则不会成功

[多选题]狂犬病病毒在人体内播散分为哪几个阶段

局部组织内繁殖期

向器官扩散期

侵入中枢神经期

[多选题]铺麻醉床时中单和橡胶单的铺法正确的是 ( )

第一块中单和橡胶单铺于床中部，上缘距床头45～50cm

另一块中单和橡胶单铺于床头，上缘平齐床头

中线与床中线对齐

解析：麻醉床（anesthetic bed）：便于接受和护理麻醉手术后的患者；使患者安全、舒适，预防并发症；避免床上用物被污染，便于更换。中单和橡胶单是根据患者的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单；腹部手术铺在床中部（橡胶单核中单的上缘应距床头45-50cm），下肢手术铺在床尾；避免橡胶单外露，接触患者皮肤；橡胶单和中单的上缘应与床头平齐，下缘应压在中部橡胶单和中单上；非全麻手术患者，只需在床中部铺橡胶单和中单；中线要齐，各单应铺平、拉紧，防皱褶等。 避错：本题答案D、E均易多选。防错方法是掌握麻醉床的准备。

[多选题]良性前列腺增生病人主要存在的护理诊断为

焦虑

排尿模式改变

出血

尿路感染

解析：良性前列腺增生病人的主要护理诊断为：焦虑、排尿模式改变、出血及尿路感染。

[多选题]对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的急救流程包括( )

急行头颅CT检查，排除颅内出血及新发梗死

遵医嘱抽血急查凝血功能，进行静脉输液，输注抗凝药物

年龄70岁以下者，排除溶栓禁忌，迅速进行介入溶栓治疗

溶栓治疗主要以降低纤维蛋白溶解、扩充血容量、抗血小板治疗为主

处理原发病

解析：对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的急救流程包括急行头颅CT检查，排除颅内出血及新发梗死.遵医嘱抽血急查凝血功能，进行静脉输液，输注抗凝药物.年龄70岁以下者，排除溶栓禁忌，迅速进行介入溶栓治疗.溶栓治疗主要以降低纤维蛋白溶解、扩充血容量、抗血小板治疗为主.处理原发病。

[多选题]姿态美是身体语言所展示的美感，包括

站姿

坐姿

走姿

解析：姿态美是身体语言所展示的美感，包括站姿、坐姿、走姿。

[多选题]狂犬病的护理措施包括

单室严密隔离

惊厥的护理

呼吸衰竭的护理

循环衰竭的护理

保持病室安静、避免风、光、声的不良刺激

[多选题]腹外疝患者应暂缓手术的情况是

慢性咳嗽

腹水

妊娠

便秘

[多选题]有关去皮质综合征叙述正确的是

患者貌似清醒，但对外界刺激无反应

身体姿势为上肢屈曲，下肢伸直

光反射、角膜反射存在