正确答案: D

室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

题目：患儿，男，11个月，出生后反复呼吸道感染，3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：呼吸60次/分，口唇青紫，两肺闻及细湿啰音；胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进；肝右肋下3.5cm，双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是

解析：出生后反复呼吸道感染，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进，为室间隔缺损的临床特点。室间隔缺损患儿肺循环血流量增多、右心负荷加重，易发生肺炎和心力衰竭。发热、咳嗽、气促、两肺闻及细湿啰音，为合并肺炎依据；烦躁不安、呼吸60次/分、口唇青紫、肝右肋下3.5cm、双足背轻度水肿提示合并心力衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对行纤维支气管镜检查的患者，护士采取的护理措施不包括

检查后立即用朵贝尔液漱口

解析：为防误吸镜检术后应禁食水2小时，待麻醉作用消失后方可进食。

[单选题]肾性水肿早期常发生于

眼睑与颜面

解析：肾性水肿早期常发生于眼睑及面部。

[单选题]需定期行尿道扩张的是

尿道损伤伴尿道狭窄

解析：尿道扩张术对尿道狭窄较轻者多可奏效，但扩张手法必须轻柔，切忌盲目强行扩张。

[单选题]8个月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗。护士在为其消毒时，应采取的消毒剂是( )

75%乙醇

解析：麻疹疫苗注射部位及剂量：上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%乙醇消毒，待干后皮下注射0.5ml。儿童和成人剂量相同。

[单选题]静脉注射氨茶碱速度要慢，否则可出现

心律失常、血压下降

解析：氨茶碱静脉输注过快或浓度过高时，可兴奋中枢和循环系统，引起头晕、心悸、心律失常、血压下降等。

[单选题]病人的临终状态又称为

濒死期