正确答案: B

尽快手术

题目：男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性

解析：患者有明显的症状，锥体束征阳性，应行手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]实施肠内营养时，下列哪项是不正确的

为方便使用，应一次大量推注营养液

解析：肠内营养可经鼻胃管、胃造口、空肠造口等途径给予，为防止细菌污染营养液应新鲜配制，并遵循开始时给予等渗营养液，以10～20ml/h的速度输入，以后逐步调整。输入过快可引起腹胀、腹泻，甚至误吸。所以，为方便使用，应一次大量推注营养液是错误的，正确答案为C。

[单选题]关于桡神经损伤正确的是

易发生于肱骨中下1/3处

解析：桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤，本题答案选择A。

[单选题]骨折的常规X线片的要求

损伤部的正侧位片，包括邻近关节

解析：骨折的常规X线片的要求拍摄损伤部的正侧位片，包括邻近关节，本题答案选择C。

[单选题]发生在指骨的内生软骨瘤的处理方法是

肿瘤刮除+植骨术

解析：指骨的内生软骨瘤刮除活检术，即除关节软骨外，内生性软骨瘤附着的内壁应彻底清刮，刮除后的内壁应用95%乙醇、石碳酸等彻底灭活，病灶内应用自体骨、异体骨或人工骨植骨，也可填充骨水泥，故本题答案选择B。

[单选题]女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响，查体：第一掌骨头掌侧有结节，压痛，并随患指屈伸，感到其下另有一结节移动，诊断为

左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

解析：诊断依据：①左拇指痛3天，屈伸活动有弹响；②查体：第一掌骨头掌侧有结节，压痛，并随患指屈伸，感到其下另有一结节移动，以上2点符合狭窄性腱鞘炎的临床表现。

[单选题]内踝上八寸以下，循行于下肢内侧中部的经脉是（ ）

足太阴脾经

[多选题]恶性骨肿瘤的转移途径

血行性转移

淋巴扩散转移

局部转移

解析：恶性骨肿瘤的转移途径 （1）直接蔓延指恶性肿瘤连续不断地浸润、破坏周围组织部分的生长状态。 （2）淋巴转移上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。 （3）血性转移癌细胞脱落进入血管后，随血流到其他部位继续生长，进入血管系统的肿瘤细胞常与纤维蛋白及血小板共同粘聚成团，称为瘤栓。 本题答案选择ABC。

[单选题]下列关于切开活检错误的是

活检应仔细显露主要神经、血管结构以避免损伤

解析：活检手术优点是在直视下准确切取肿瘤最具有代表部位的组织，缺点是较穿刺活检损伤组织大，在某些血运丰富的肿瘤，有时出血较多甚至出血难止，或引起感染，如需要可留置引流。本题答案选择D。

[单选题]椎动脉型颈椎病最突出的症状是

猝倒

解析：颈椎病头晕是 颈椎病最常见的临床症状之一，病人主要表现为突然 头晕发作。典型症状是当头转到某一个位置的时候突然出现头晕，严重起来天旋地转，甚至猝倒。