正确答案: E

瘤段骨切除+人工铰链膝关节置换

题目：患者男，32岁，左膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院行X线检查，见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。

解析：患者病灶穿破胫骨骨皮质进入膝关节腔，可进行保肢治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小腿中下段火器伤初期处理时不正确的措施是

清创后缝合伤口

解析：火器伤初期处理为：①检查全身及伤处；②积极防治休克，尽早手术；③防治感染；④清创：绝大多数火器伤应作清创术。清创后伤口一般不作一期缝合，只能在开放伤口引流3～5天后，再根据情况延期缝合。但头、胸、腹及关节的伤口应缝闭其体腔，同时引流。

[多选题]先天性马蹄内翻足的软组织手术包括

跟腱延长术

跖筋膜切断术

足内侧松解术

胫前肌外移

解析：先天性马蹄内翻足的软组织手术包括跟腱延长术、跟腱切断术、跖筋膜切断术、足内侧松解术、胫前肌外移。

[单选题]Smith骨折的典型移位是

近侧端向背侧移位

解析：Smith骨折又称屈曲型桡骨远端骨折，多见于男性，其远折端向掌侧移位合并下尺桡关节脱位，因其畸形与Colles骨折相反，亦称为反克雷骨折。因远折端向掌侧移位，对应的近侧端向背侧突出，本题答案选择D。

[单选题]在进行骨折复位时，下列选项正确的是

原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向

解析：骨折复位时原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向，答案A正确。

[单选题]急性化脓性腹膜炎患者术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的

渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿

解析：急性化脓性腹膜炎的患者术后，腹腔内仍会有些残余的炎症和渗出，术后如无休克，应让患者采用半卧位，这样可使腹腔内脏下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。减少肺部并发症，减轻切口疼痛。残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔，可减少膈下脓肿发生的机会。因盆腔腹膜吸收力差，可利于减轻全身中毒症状，有利于炎症局限和引流。