正确答案: B
肘窝静脉穿刺
题目:以下哪项不是肺血栓栓塞症溶栓治疗的禁忌证
解析:溶栓的绝对禁忌征有:活动性内出血和近期自发性颅内出血。相对禁忌征有:①2周内有大手术、分娩、器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺;②2个月内的缺血性脑卒中③10天内的胃肠道出血;④15天内的严重创伤;⑥1个月内的神经外科或眼科手术;⑦难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg,舒张压>110mmHg);⑧近期曾进行心肺复苏;⑨血小板计数<100x109/L;⑩妊娠、细菌性心内膜炎、严重肝肾功能不全,糖尿病出血性视网膜病变等。对于致命性大面积PTE,上述绝对禁忌征亦应被视为相对禁忌征。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪项不是普萘洛尔的作用
内在拟交感活性
解析:非选择性β-受体阻断药,阻断心肌的β受体,对β1和β2受体均有拮抗作用。减慢心率,抑制心脏收缩力与传导、循环血量减少、心肌耗氧量降低。临床主要用于治疗多种原因所致的心律失常,也可用于心绞痛高血压嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。由于拮抗β2受体可引起支气管痉挛和哮喘,故本品禁用于支气管哮喘的病人。吲哚洛尔、阿普洛尔和氧烯洛尔等在阻断β受体的同时,尚具有不同程度的β受体激动作用,表现出部分的拟交感作用,称为内在拟交感活性。
[单选题]有一位女教师,下肢静脉曲张,术中可见静脉腔有多个褐色物,堵塞管腔,该褐色物最可能是下列哪种病变
静脉石
解析:静脉石(phlebolith):长久的血栓未能软化又未能机化,可发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓称为静脉石。
[单选题]腰椎穿刺的禁忌证是
后颅窝占位病变
解析:后颅窝占位病变腰椎穿刺后易诱发脑疝。
[单选题]患儿,6个月龄。腹泻3天,丢失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可,血钠125mmol/L,宜补累积损失量
2/3张,50~100ml/kg
解析:血钠低于130mmol/L,为低渗脱水,应采用4:3:2液体补充,即2/3张液体,补液原则为丢多少补多少。
[单选题]心脏骤停一旦确诊,应立即采取的措施是
尝试捶击复律及清理呼吸道
解析:在初级心肺复苏前,应尝试捶击复律及清理呼吸道,可使部分患者恢复心跳。
[单选题]糖皮质激素
促进脂肪的分解
解析:糖皮质激素的主要生理作用包括:①糖代谢:促进糖异生和糖原合成,抑制糖的有氧氧化和无氧酵解,而使血糖来路增加,去路减少,升高血糖。故不选A。②蛋白质代谢:促进蛋白质分解,抑制其合成,形成负氮平衡,故不选D。③增强免疫应答、抗感染、抗病毒、抗休克作用。故不选E。④糖皮质激素可增加红细胞、中性粒细胞、单核细胞数量,减少淋巴细胞数量,故不选B。糖皮质激素可促进脂肪分解,抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶,使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部。故选C。
[单选题]良性前列腺增生症最早出现的症状是
尿频
解析:该题是有关前列腺增生症状的理解和记忆考题。尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状,是增生的前列腺压迫刺激引起。随着病情发展,残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频逐渐加重。
[单选题]关于酶的正确叙述是
能大大降低反应的活化能
解析:酶可以在胞外发生作用,大多数酶的本质是蛋白质,不能改变反应的平衡点,与底物结合有相对特异性,所以ABCE都错误,D正确。
[单选题]记忆、思维、想象是属于一个人的
认知过程
解析:认知指通过心理活动获取知识。这是人最基本的心理过程,包括感觉、知觉、记忆、想象、思维和语言等,故选A。