正确答案: A

坐骨神经损伤

题目：坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

寒湿

[单选题]该患者的胸腰椎正侧位X线片提示：胸腰椎后凸畸形。脊柱前柱骨化轻、椎间隙无明显狭窄、无病理性骨折，该患者首选的截骨方法为

经关节突多节段“V”型截骨

解析：根据矫形几何学和生理力学原理，以后凸顶点为中心做脊柱后部楔形截骨，根据畸形情况可向上下两端做多处楔形截骨，最多达9处截骨，实际上是Smith-Petersen脊柱截骨术的多点截骨过程，当多处截骨面对合时，脊柱恢复生理弯曲或接近生理弯曲。经关节突多节段“V”型截骨适应症是多节段脊柱楔形截骨术适用于胸段脊柱后凸。本题答案选择A。

[单选题]患者，女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为

脊索瘤

解析：患者是骶尾部痛并排尿不畅，查体见有包块，X线示骶骨巨大肿块呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，考虑是脊索瘤的表现。

[多选题]急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是

起病急，全身感染中毒症状重

患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢

局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌

解析：急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断主要根据症状和体征。局部无波动感，局部分层穿刺的阳性结果对诊断更有重要意义。而早期X线片。在起病2周内常无明显异常，不能作为早期诊断根据。本题答案选择ABC。

[单选题]陈旧性脱位是指关节脱位后未复位的时间超过

2～3周

解析：关节脱位是以脱位的原因、脱位发生时间及关节腔是否与外界完全相通而分类的，其中脱位未满3周的称为新鲜脱位；脱位超过3周的称为陈旧性脱位。本题答案选择B。

[单选题]人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成

超高分子高密度聚乙烯

解析：人工全髋关节的髋臼常用超高分子高密度聚乙烯材料做成。

[单选题]骨淋巴管瘤的诊断要点不包括

常突破骨皮质形成软组织包块

解析：任何年龄的病人若起病缓慢，病程长，无自觉症状或有轻微疼痛肿胀肿块压痛，特别是肢体增粗，弥漫性水肿。X线片发现病变位于骨干或干骺端或扁骨呈溶骨性破坏，皮质膨胀变薄髓腔呈多囊状骨破坏，边界清楚。在与骨血管瘤骨巨细胞瘤、多囊状纤维结构不良等鉴别后，临床应考虑骨淋巴管瘤的诊断，若囊腔穿刺抽出浅黄色液体，实验室检查为淋巴液时，即可除外骨囊肿，而诊断为骨淋巴管瘤若镜下见到肿瘤由许多内皮细胞形成的扩张淋巴管组成管内为淋巴液，即可确诊为骨淋巴管瘤。本题答案选择D。

[单选题]膝关节滑膜型结核的X线表现不正确的是

关节间隙狭窄则较早

解析：膝关节滑膜型结核X线表现为关节囊和关节软组织肿胀，密度增高，关节间隙正常或增宽和骨质疏松，故本题答案中C的说法是错误的。

[单选题]女，45岁，急性肠梗阻4天，已给予禁食、胃肠减压、补液等治疗，今查血钾2.5mmol/L，关于补钾原则不正确的说法是

只有静脉补钾才能纠正低钾血症

解析：静脉补钾的原则是每日补氯化钾总量不宜超过100mmol、补氯化钾的浓度宜低于0.3%、补氯化钾的速度一般不宜超过20mmol/h、每小时尿量超过40ml后，可静脉输给氯化钾溶液。除了静脉补钾外，能口服者尽可能口服补钾。因此E是错误的。