正确答案: A
代谢性碱中毒
题目:以下哪项不是高钾血症的临床表现
解析:高钾血症一般无特异症状,早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷;抑制心肌收缩,出现心率缓慢、心律不齐,严重时室颤、心脏停搏等。可有代谢性酸中毒或致命性酸中毒。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木、软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。代谢性碱中毒是低血钾症的临床表现。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,20岁,神志不清,送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应弱,心肺听诊(-),病理反射(-)。接诊医师为尽快排除消化道毒物,立即进行洗胃,每次灌入600ml,连续9次,上级医师认为处理不当,其理由是:
每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收
[单选题]患者男性,65岁,既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕,近3日气温高达38℃,患者常感乏力,多卧床并关闭门窗休息,今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体:面色苍白,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,呼吸30次/分。诊断应首先考虑为
热射病
解析:患者老年,有皮肤大面积瘢痕影响散热,在高温、空气不流通环境下发病,出现高热、无汗、意识障碍和休克,考虑为非劳力型热射病。
[单选题]下列有关休克说法不正确的是
全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加
解析:全身血管阻力增加的原因大部分是由于内脏血管阻力的增加。