正确答案: C
继发性闭经
题目:二十三岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]属于子宫黏膜下肌瘤临床表现的项目包括
可致不孕
坏死感染可出现阴道不规则流血
经量过多、经期延长
容易发生早期流产
解析:黏膜下肌瘤使宫腔增大,影响子宫收缩,可引起经量增多,经期延长。若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力,面色苍白,气短,心慌等症状容易发生早期流产。黏膜下肌瘤坏死伴感染时,有不规则出血或脓血性排液。巨大的黏膜下肌瘤可脱出阴道外,部分患者因阴道脱出物就诊。黏膜下肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
[多选题]深吸气量组成包括
补吸气容积
潮气容积
[多选题]过期妊娠患者分娩过程中下列哪些因素增加
肩难产
头盆不称
活跃期停滞
产后出血
解析:过期妊娠使胎儿巨大,容易发生肩难产,头盆不称,活跃期停滞,产程延长和难产率增高,使手术产率及母体产伤明显增加,会导致产后出血。
[多选题]疾病的转归,取决于邪正的盛衰,其病理变化有( )
邪祛正未复
正虚邪恋
正胜邪退
邪盛正衰
[多选题]提插补泻法的补法是( )
重插轻提
提插频率慢
提插幅度小
[多选题]原发性输卵管癌预后有关因素包括
初次术后残留肿瘤直径
病理分级
输卵管浸润深度
临床分期
解析:影响预后的因素:
1.临床分期 众所周知期别越早疗效越好,预后也较好,反之晚期者预后差。多数报道Ⅳ期者几乎没有5年存活者。
2.初次手术后残余瘤灶 残余瘤灶≤2cm者术后化疗效果较好,5年生存率也较高,若有大块残留灶则预后差。
3.输卵管浸润深度 肿瘤仅侵犯黏膜层者预后好,而穿透浆膜层则预后差。预后与输卵管壁的受侵深度有关,若病变仅限于输卵管黏膜,其5年生存率为91%,肌层受侵则下降到53%,若穿透浆膜层其5年存活率还不到25%。
4.病理分级 病理分级与预后的关系文献报道并无一致意见,有些资料提示高分化者预后好而低分化者预后差。但近年的研究并不能支持以上观点,许多肿瘤同时存在不同的病理分级。病理分级对预后的意义远不如临床分期及其他因素。
[多选题]关于急性胎儿窘迫,下列哪些是恰当的
脐带因素
主要发生在分娩期
胎盘早剥
宫缩过强,持续时间过长
产妇处于低血压、休克、中毒引起
解析:胎儿急性缺氧常见因素有前置胎盘、胎盘早剥;脐带异常;母体严重血循环障碍致胎盘灌注急剧减少,如各种原因导致休克等;缩宫素试用不当,造成过强及不协调宫缩;孕妇应用麻醉药及镇静剂过量,抑制呼吸。故正确答案为ABCDE