正确答案: A

右肺叩诊呈实音

题目：男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现"右侧大量胸腔积液"。近半年日渐消瘦。查体：T37.5℃，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。

解析：①患者右侧大量胸腔积液，患肺叩诊呈浊音，右肺下界移动度消失。由于大量胸腔积液的挤压，故纵隔、心界均向健侧（左侧）移位，右肺肝界下移；②胸膜摩擦音见于少量胸腔积液时。若胸腔积液大，胸膜脏、壁两层分开，不能闻及胸膜摩擦音故该患者右下腋前线部不可闻及胸膜摩擦。支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音均为正常呼吸音，所以选项A、B均有可能。大量胸腔积液，听诊时积液区呼吸音和语音共振减弱或消失（D正确）。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形红细胞溶血性贫血的试验是

自身溶血试验及纠正试验

[单选题]在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动

右侧胸腔积液

[单选题]下列可导致FRC增高的疾病是

阻塞性肺气肿

[单选题]患儿，4岁。诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：T37.5℃，脉搏80次／min，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

肺炎支原体肺炎

解析：肺炎支原体肺炎的诊断：临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰，肺部X线表现（为肺纹理增多，肺实质呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。）和化验室检查如冷凝集试验（如血清病原抗体效价>1：32、链球菌MG凝集试验，效价≥1：40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。）等有助诊断。患者有咽痛、肌肉酸痛、咳嗽等典型表现，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，冷凝集试验阳性，考虑肺炎支原体感染可能性大。故选A。

[单选题]男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合

手术治疗

解析：内科积极治疗仍大量出血不止，危及患者生命，须及时行手术治疗。

[单选题]瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动为

中度昏迷

[多选题]急性肺栓塞的治疗

监测呼吸、心率、血压、静脉压及血气的变化

监测心电图变化

保持大便通畅，避免用力

可适当使用镇静剂

[单选题]眼底检查见视网膜动脉变细，呈铜丝状，并有动静脉交叉压迫现象，最可能的疾病是

高血压动脉硬化