正确答案: B
Dieulafoy病出血
题目: 患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6 h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12 h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克,患者起病以来,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]乙醇对心肌的损害途径有
直接毒害作用
导致硫胺缺乏
乙醇添加剂的毒害作用
[单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是( )
《伤寒杂病论》
[单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是( )
梁丘
[多选题]关于细支气管肺泡癌(BAC),描述正确的是
单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯
BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞,可能是一种异源性肿瘤
CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性,黏液性BAC为阴性
解析:新的肺癌分期实际上已将单纯的细支气管肺泡癌定义为原位癌范畴,强调肿瘤不能浸润间质、血管和胸膜。而临床工作中常将具有细支气管肺泡癌特征的肺癌分为单纯的细支气管肺泡癌、细支气管肺泡癌伴局部浸润和具有细支气管肺泡癌特征的腺癌三种类型。这三种类型的肺癌具有基本相似的临床过程,即相对长的生存期、较高的胸内复发、较少的远处转移和容易发生第二原发性肺癌,且其中细支气管肺泡癌的成分越多,预后越好。BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞,可能是一种异源性肿瘤。CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性,黏液性BAC为阴性。
[多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是( )
关冲、曲池、少商、头临泣
外关、中渚、液门、角孙
丝竹空、阳池、关冲、支沟
大椎、风池、廉泉、关冲
[多选题]症状不典型哮喘者应该做以下检查以确诊
支气管激发试验或运动试验阳性
支气管舒张试验阳性
最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率
解析:支气管哮喘诊断标准1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5. 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下1项肺功能试验阳性:(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;(2)支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200 ml;(3)呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20 %。符合1~4条或4、5条者,可以诊断为哮喘。
[多选题]有关左右主支气管形态特点的描述,正确的是
左主支气管细长而倾斜
右主支气管短粗而陡直
[多选题]关于ACTH的分泌,叙述正确的有
应激情况下分泌增加
受下丘脑分泌的CRH调节
受皮质醇的负反馈调节
存在脉冲式分泌(阵发性)
[单选题]瘀血所致出血的特点是( )
出血夹有血块