正确答案: B

以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎

题目： 患者，男，65岁.1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。

解析：炎性浸润期的护理要点为保护皮肤，避免感染。该患者骶尾部的小水疱已融合成大水疱，若直接包扎，会增加摩擦，造成水疱破裂和皮肤的破损，为保护皮肤相对的完整，应先用无菌操作方法抽出水疱内液体后，再用无菌敷料包扎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，45岁。因左上肢烫伤来院就诊。除遵医嘱进行治疗外，护士还应为患者注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素皮试液的浓度是

15U/0.1ml

解析：破伤风抗毒素皮试液的标准：每毫升含破伤风抗毒素150IU，单位换算后应选A。解题关键：破伤风皮试液浓度为150U/ml。

[单选题]属于青紫型先天性心脏病的是( )

法洛四联症

解析：青紫型心脏病所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。

[单选题]患者男，46岁。患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压173/105mmHg。GFR50ml/L,Scr360μmol,/L,尿蛋白(+)，尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士为患者提供的饮食是

高热量饮食

解析：慢性肾衰的饮食可总结为“三低二高”、三低：低蛋白、低磷、低脂；二高：高热量、高必需氨基酸。

[单选题]患者，男，38岁，近半个月来，兴奋话多，吹嘘自己聪明过人，认为自己有能力，未来能干大事。此症状是

夸大妄想

解析：夸大妄想患者坚信自己具有明显超过实际的能力。患者吹嘘自己聪明过人，认为自己有能力，未来能干大事。此即典型的夸大妄想，