[单选题]男性，59岁，高血压史伴高血脂史15年，近1年来出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，工作能力下降，CT示脑部有大小不等梗塞小软化灶，诊断应首先考虑

正确答案 ：E

血管性痴呆

解析：痴呆患者有脑血管病史，如卒中发作或短暂脑缺血发作史，体格检查可有局灶性神经系统症状和体征，可伴发抑郁、情绪不稳和情感失控等症状。

[单选题]病理性心境恶劣较多见于

正确答案 ：D

癫痫性精神障碍

解析：病理性心境恶劣是在精神病理基础上，无任何外界原因和内心因素而突然出现不满、紧张、委屈、伤感、愠怒、易激动的心情和攻击行为。此症状在癫痫性精神障碍的表现中有其特点，常呈阶段性的发作。

[单选题]秋季在五行中属于（ ）

正确答案 ：E

金

[单选题]有关系统性红斑狼疮所致精神障碍的描述，错误的是

正确答案 ：B

精神症状具有特异性

解析：系统性红斑狼疮（SLE）的神经精神症状在疾病晚期多见，尽管疾病初期也可出现。由于临床症状多样且缺乏特异性，很易误诊。急性脑器质性精神障碍较多见，可表现为谵妄状态，幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。慢性脑器质性精神障碍较少见，可有认知功能损害及焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状。精神症状一旦出现，可适当使用精神药物对症处理。

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