正确答案: ACD
青光眼 重症肌无力 分娩前的孕妇
题目:地西泮禁用于下列哪些疾病
解析:地西泮对青光眼、重症肌无力等患者慎用。新生儿、哺乳期妇女、孕妇(尤其妊娠开始3个月及分娩前3个月)忌用,粒细胞减少、肝肾功能不良者慎用。老年人剂量减半。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]有关水飞法的叙述错误的是
属于混合粉碎法的一种
粉碎用力较加液研磨小
[单选题]下列关于青霉素吸收后其体内分布情况描述正确的是
如果脑膜有炎症或给予大剂量时,可以分布到包括脑脊液在内的所有细胞外液
解析:青霉素的血清蛋白结合率约为60%。吸收后体内分布广,能分布到全身,肝、肾、肠、皮肤等组织内浓度较高,也可进入胆汁、浆膜腔、胎儿血液循环。脂溶性低,进入细胞量少,房水和脑脊液含量也较低。脑膜炎症时,血脑屏障的通透性增加,青霉素透入脑脊液的量可略提高,能达到有效浓度,临床可用于治疗肺炎球菌和脑膜炎球菌引起的脑膜炎。
[单选题]癫痫持续状态的主要常见病因是
不规则服抗癫痫药
解析:多见于新近发病患者开始规范药物治疗后突然停药,减量,不及时或未遵医嘱服药,多次漏服药物,自行停药,改用“偏方”和随意变更药物剂量或种类等,导致不能达到有效血药浓度,使2l%的癫痫患儿和34%的成人患者发生癫痫状态。故选A
[多选题]患者男性,50岁,癫痫病史十余年,一直服用苯妥英钠片,癫痫控制可。此次因肺结核入院治疗,医嘱予利福平450mg/d,异烟肼300mg/d,乙胺丁醇750mg/d。治疗1周后出现癫痫发作,此时应采取的措施是
减少利福平的剂量
增加苯妥英钠的剂量
解析:持续癫痫发作需要一定程度给予抗癫痫药物,用来控制癫痫发作事态。首选安定10-20mg 静脉注射,速度不超过2mg/min。复发者可在半小时后重复使用,或给予100-200mg 溶于5%葡萄糖液中12小时内缓慢静脉滴注,无效者可改用苯妥英纳针剂10-20mg/Kg稀释与生理盐水中作静脉注射,其速度不快于50mg/min。若仍然无效,可选用异戊巴比妥钠0.5mg 溶于注射用水10ml 做静脉注射,其速度不超过0.14g/min。儿童剂量1岁为0.1g 、5岁为0.2g ,还可用10%水合氯醛20-30ml (儿童为0.5mg/Kg)保留灌肠; ④积极处理并发症:高热时可行物理降温,并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱,有脑水肿是应给予甘露醇,还需要防治肺部感染,对症状性癫痫需要针对病因做相应处理。抽搐停止后,可给苯巴比妥0.2g 肌内注射,8-12小时1次维持控制,清醒后钙口服抗癫痫药物。故选AD
[多选题]不具有靶向性的制剂是
混悬型注射液
口服乳剂
解析:靶向制剂是近年来发展起来的,分为被动靶向和主动靶向,被动靶向包括脂质体、毫微粒、微球、静脉乳剂、复合乳剂等。而混悬型注射剂中微粒处于不稳定状态,粒子易产生絮凝或聚集,不宜作静脉注射,没有靶向性,只能肌内注射。口服乳剂由于乳滴分散度大,胃肠道中吸收快,但不能以乳滴状态进入体循环,故不具有靶向性。
[单选题]关于血药浓度测定所用标本的特性,叙述错误的是
内源性杂质多且呈弱碱性
解析:杂质多、浓度低、同一时间点样品不能再次获得、取样量少是血药浓度测定所用标本的特性,故选B
[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是( )
针灸
气功
推拿