正确答案: D

泮托拉唑

题目：正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵抑制剂，应选择( )

解析：本题考查氯吡格雷与质子泵抑制剂的药物相互作用。质子泵抑制剂可能通过竞争肝药酶而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，降低氯吡格雷的疗效。其中奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。故答案选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]四环素的抗菌作用机制是

与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成

解析：本题考查抗菌药物作用机制。四环素与核糖体30s亚基结合而抑制蛋白质的合成。故答案选B。

[单选题]药物和血浆蛋白结合的特点有

结合型与游离型存在动态平衡

解析：根据题意直接分析，结合型血浆蛋白会使得药理活性暂时消失，毒副作用较大的药物可起到减毒和保护机体的作用；分子变大，暂时“储存”于血液中，可作为药物贮库；结和是可逆的，处于动态平衡，结合型与游离型存在动态平衡，具有一定的饱和性和竞争性；特异性低，有竞争置换现象；当血药浓度过高，血浆蛋白结合达到饱和时，游离型药物会突然增多，可致使药效增强甚至出现毒性反应。故本题选A。

[单选题]含手性中心，左旋体活性大于右旋体的药物是

左氧氟沙星

解析：将喹诺酮1位和8位成环得左氧氟沙星，此环含有手性碳原子，药用为左旋体，这源于其对DNA螺旋酶的抑制作用大于右旋体，左旋体的抗菌作用大于右旋异构体8～128倍。

[单选题]属于助消化药的是

胃蛋白酶

解析：本组题考查消化系统疾病常用药物的分类。胃蛋白酶属于助消化药，故答案选B。

[多选题]下列哪些是用药咨询中护士通常咨询的问题

注射药物用法

注射药物溶媒

配制体积、浓度

注射药物滴速

解析：鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗(注射给药和口服用药)，所以他们需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射剂的配制溶剂、稀释容积与浓度、静脉滴注速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。尤其是注射给药为临床一线常用的给药途径，其中静脉滴注最为常用，对急性病、儿童或老年患者，或在抢救治疗中常作为首选。