正确答案: ABCEF

血常规 血清支原体，衣原体，军团菌，病毒抗体检查 痰菌涂片，痰菌培养+药敏 动脉血气分析 肺CT

题目：患者男性，55岁，发热伴咳嗽、咳脓痰7天，加重2天。

解析：3.①血常规：进一步证实感染性疾病。②血清支原体，衣原体，军团菌，病毒抗体检查：明确病原。③痰菌涂片，痰菌培养+药敏：明确病原。④痰脱落细胞，肿瘤标记物：除外肿瘤。⑤动脉血气分析：评价病情，明确是否存在缺氧及其严重程度。⑥痰查结核菌：帮助明确是否存在结核感染。⑦肺CT：了解病变部位和范围。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗气胸的胸腔闭式引流管，通常选用导管的大小是

16～22 F

解析： 治疗气胸的胸腔闭式引流管，16 -22F 导管适用于大多数患者，如有支气管胸膜凄或机械通气的患者，应选择24 -28F 的大导管。故选C。

[单选题]目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是

生长抑素

解析：鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步，目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施，其应用宜限于药物不能控制出血时作为暂时止血用，以赢得时间去准备其他更有效的治疗措施。生长抑素及其同类物：生长抑素能抑制生长激素和大多数胃肠激素分泌，减少内脏血流。经肝和其他一些器官代谢，血浆半衰期2～4min。肝硬化患者以2.5～7.5mg/min静脉输入，可使肝动脉血流量进行性减少，但再加大剂量，这种效果并不增加。静注0.5～1mg/kg之后，由于肠系膜动脉收缩，门脉压明显降低。生长抑素减少奇静脉血流的作用比血管加压素强，而且这种作用比降低门脉压的作用持久。研究表明，对控制食管静脉曲张出血的效果，生长抑素及其同类物与血管加压素相似，而生长抑素及其同类物发生不良反应则比血管加压素少得多。故生长抑素为目前疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段。故选E。

[多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停综合征须与下列哪些疾病鉴别

上气道阻力综合征

发作性睡病

原发性鼾症

[单选题]除外下面哪一种情况，患者常并发真菌性肺病 ( )

正在化疗的活动性肺结核患者

解析： 发真菌性肺病常继发于婴幼儿肺炎、肺结核、糖尿病、血液病、肿瘤等；应用抗菌素和激素等是主要诱因。这是因为青霉素有刺激白色念珠菌过度繁殖的作用；广谱抗生素抑制体内细菌，使念珠菌失去细菌的制约；皮质激素可抑制体内的免疫功能，如正在治疗中的活动性系统性红斑狼疮患者。

[单选题]特发性间质性肺炎中，HRCT最具有诊断价值的是

特发性肺纤维化（IPF）

解析：胸部HRCT可显示UIP的特征性改变，诊断UIP的准确性大于90%，因此HRCT已成为诊断IPF的重要方法，可以替代外科肺活检。典型表现为：1、病变呈网格改变、蜂窝改变伴或不伴牵拉支气管扩张，2、病变以胸膜下、基地部分布为主。故选A。