正确答案: E

更换鼻饲管应安排晚间拔管

题目： 患者，女，45岁，因蛛网膜下腔出血昏迷3天，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。

解析：更换鼻饲管应晚上鼻饲后拔出，次晨再从另一侧鼻孔插入。每次鼻饲量不超过200ml;间隔时间不少于2小时；长期鼻饲者应每天进行口腔护理；普通胃管应每周更换～次，硅胶胃管每月更换一次。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]出生后，小儿生长发育最快的阶段是

婴儿期

解析：自出生到1周岁之前为婴儿期。此期是小儿生长发育最快的阶段。

[单选题]患者，男性，55岁。糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6～9.8mmol/L，尿糖(++)～(+++)，近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血钠148mmol/L，尿糖(+++)，酮体(++)。其诊断为

糖尿病酮症酸中毒

解析：酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度PH＜7.3或碳酸氢根＜15mmol/L；中度PH＜7.2或碳酸氢根<10mmol/L；重度PH＜7.1或碳酸氢根＜5mmol/L，后者很易进入昏迷状态。较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面：1.糖尿病症状加重：多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。2.胃肠道症状包括食欲下降、恶心呕吐。3.呼吸改变：部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。4.脱水与休克症状：中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。5.神志改变：神志改变的临床表现个体差异较大，早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多，脑缺氧，脱水，血浆渗透压升高，循环衰竭。

[单选题]孕妇，第1胎，妊娠38周以先兆临产入院，其最可靠的依据是

见红

解析：不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠依据。