正确答案: A
氯喹
题目:疗效高,生效快,控制疟疾症状首选
解析:一直是治疗疟疾首选药物的氯喹,所以选A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]初孕妇,28岁,妊娠34周,恶心、呕吐1周,血丙氨酸氨基转移酶增高,HBsAg及HBeAg(+),诊断为妊娠合并急性乙型病毒性肝炎,应采取的措施是
立即隔离,保肝治疗,继续妊娠
解析:妊娠合并病毒性肝炎孕周不足37周,注意休息,加强营养,进行保肝治疗,该患者HBeAg(+),应注意隔离,故选E。
[单选题]关于孕期保健,以下哪项正确
初诊应行全身检查、产科检查和必要辅助检查
解析:产前检查的时间应从确诊妊娠时开始。第一次产前检查应行全身检查(血压、心、肺检查)、盆腔检查、产科检查和必要的辅助检查(肝肾功能,血、尿检测)等。对有遗传病家族史或分娩史者,应行产前诊断如唐氏筛查、检测血甲胎蛋白、羊水细胞培养行染色体核型分析。产科检查的时间在20~36周每4周1次,36周后每周1次。危者应酌情增加检查次数。胎动计数、B超胎儿电子监护等可了解胎儿宫内安危。
[单选题]女,55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月,呈进行性加重,伴乏力、食欲不振。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是
腹部增强CT
解析:患者上腹隐痛、食欲减退伴巩膜黄染一个月,血CA199及CEA升高,考虑诊断为肝癌,对明确诊断和设计手术方案最有意义的检查是腹部增强CT。
【避错】考虑肝癌诊断时,腹部增强扫描除可清晰显示病灶的数目、大小、形态外,还可明确病灶和重要血管之间的关系、肝门及腹腔有无淋巴结肿大以及邻近器官有无侵犯,为临床上准确分期及制定手术方案具有明确指导意义。
[单选题]病人的健康放在首位,切实为病人谋利益,该原则是
有利原则
解析:医学道德基本原则有不伤害原则,有利原则,尊重原则,公正原则,该题为有利原则,该原则要求医务人员的行为以患者有益,保护患者利益,促进患者健康,增加患者幸福为目的。
[单选题]初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该孕妇最可能的诊断是
正常产程
解析:本题产妇临产4小时,半小时前破膜,处于第一产程潜伏期,所以答案应该是正常产程,选A。此题有争论,主要集中在A.和C选项。患者妊娠38周为足月产,目前处于正常产程潜伏期,此期间扩张速度较慢,平均2~3小时扩张lcm,需8小时,最大时限16小时。胎膜早破是指在未临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症,可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有:创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。由于患者为"临产"前,所以属于正常产程。
[单选题]二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的
4~7天
解析:延期缝合(延迟初期缝合):在清创处理后4~7天,伤口已有少量的肉芽组织形成,如果肉芽新鲜清洁、均匀,没有过多的渗液或脓液积聚,周围组织无明显的炎症现象,可将伤口缝合。