正确答案: A

酸中毒

题目：患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP 90/70mmHg，呼吸30次/分，HR 115次/分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。

解析：酸中毒大呼吸和酮臭味 又称Kussmaul呼吸，表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，当血pH＜7.2时可能出现，以利排酸；当血pH＜7.0时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。重度DKA，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。故A正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]吞咽困难见于下列哪些疾病

食管癌

食管裂孔疝

咽部脓肿

球麻痹

纵隔肿瘤

解析：吞咽困难的病因有：1.口咽部疾病：口咽炎、口咽损伤、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。2.食管疾病:食管炎、食管良性肿瘤、食管癌、食管异物、食管肌功能失调（贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等）、甲状腺极度肿大等。其中食管癌是重要病因。3.神经肌肉疾病:延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫药中毒、多发性肌炎、皮肌炎、环咽失弛缓症等。4.全身性疾病:狂犬病、破伤风、肉毒中毒、缺铁性吞咽困难（Plummer-Vinson综合征）等。故选：ABCDE。

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

绛舌

[多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

指导控制疾病的传变

确定治则治法

指导脏腑用药和针灸取穴

帮助纠治精神情志病变

预测疾病的传变

[多选题]关于Barrett食管，正确的描述有

在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮

Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变

Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡

解析：1食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。故A正确。B错误。2.胃-食管反流是最重要和最基本的病理基础，此外十二指肠-胃-食管反流以及食管运动功能障碍也与Barrett食管的发病有关。C错误。3.Barrett食管的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。D正确。4.Barrett食管引起溃疡叫Barrett溃疡。故E正确。