正确答案: C

浸润性肺结核

题目：成人肺结核最常见的类型是

解析：浸润性肺结核多见于成人，是最常见的继发型肺结核。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列各项中，不属于医院整体效应发挥的是群体间的

离心

解析：医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相协作的基础和前提。故群体间的离心不利于医院整体效应发挥，故选D。

[单选题]某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1：20，1：20，1：20，1：40，1：40，1：80，1：80，1：160，1：160，1：320，1：640，描述其抗体滴度的集中趋势的指标应选用：

几何平均数

解析：描述集中趋势的指标包括：均数，几何均数，中位数；描述离散趋势有：极差／四分位数间距／方差与标准差／变异系数：医学研究中的某些资料如血清抗体滴度／细菌计数／体内某些微量元素含量等，其特点是原始观察值呈正偏态分布，但是经过对数变换后呈正态或者近似正态分布，宜采取几何均数，如本题数值。

[单选题]决定抗原特异性的是

抗原决定簇

解析：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，称抗原决定簇，又称表位。它是TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位。

[单选题]孕妇感染梅毒的治疗，首选

青霉素

解析：青霉素对梅毒螺旋体效果较强，所以选C。

[单选题]休克在微循环衰竭期最突出的情况是：

血管内高凝状态

解析：1.微循环缺血缺氧期(代偿期)(1)微循环的变化：①毛细血管前后阻力增加(前阻力增加为显著)。②真毛细血管网关闭。③微循环灌流减少(少灌少流)。④动-静脉吻合支开放，使微循环缺血缺氧更为明显(灌少于流)。(2)休克早期微循环变化的代偿意义①自我输血：休克时增加回心血量的"第一道防线"。由于容量血管中的肌性微动脉和小静脉收缩，肝脏储血库收缩，使回心血量迅速增加，为心输出量的增加提供了保障。②自我输液：休克时增加回心血量的"第二道防线"。由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感，导致毛细血管前阻力比后阻力更大，毛细血管中流体静压下降，使组织液进入血管。③血液重新分布：由于不同脏器的血管对儿茶酚胺反应不一，皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高，对儿茶酚胺的敏感性较高，收缩更甚，而冠状动脉血管因α受体密度低而无明显改变，而脑动脉由于受舒血管代谢物影响舒张；其中冠状动脉可因β受体的作用而出现舒张反应；使心、脑血流增加。2．微循环瘀血缺氧期(可逆性失代偿期)(1)傲循环的变化：①毛细血管前阻力降低(后阻力降低不明显)，血管运动现象减弱。②真毛细血管网开放。③微循环灌多于流(多灌少流)。④血细胞(白细胞、红细胞和血小板)的黏附或聚集，使微循环瘀血缺氧加剧。(2)休克期微循环失代偿的后果：①心输出量的降低。②动脉血压急剧下降。③心脑供血减少。3．微循环衰竭期(不可逆转期)(1)微循环的变化。①毛细血管前后阻力均降低。②真毛细血管内血液瘀滞。③微循环麻痹(不灌不流)。④广泛的微血栓形成。

[单选题]男，50岁。自幼起常咳嗽、咳痰，近2年来症状加重，1周前咯鲜血1次，量约100ml。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是（ ）

胸部高分辨CT

解析：咳血的一般就是支气管扩张，结合肺纹理紊乱，确诊支气管扩张，支气管扩张首选高分辨CT。

[单选题]与体表化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是

金黄色葡萄球菌

解析：金黄色葡萄球菌可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。