[多选题]胸部损伤的护理诊断有
正确答案 :ABCDE
气体交换受损
心输出量减少
体液不足
潜在并发症
焦虑与恐惧
解析:1.清理呼吸道低效 与胸部损伤后疼痛,不敢有效咳嗽、咯痰有关。 2.气体交换受损 与胸部损伤引起反常呼吸运动、肺萎陷不能深呼吸有关。 3.心输出量减少 与开放性、张力性气胸、血胸有关。 4.体液不足 与血胸有关。 5.焦虑 与胸部损伤引起气急、大出血,惧怕手术等有关。 6.有感染的危险 与胸部损伤、闭式胸膜腔引流置管有关。 7.潜在并发症 肺炎、脓胸,与胸部损伤有关。
[多选题]铺麻醉床前对患者情况的评估包括 ( )
正确答案 :ACD
病情
手术部位
麻醉种类
解析:(二)设备和用物评估 1、查对床号、姓名。检查电源、氧气和吸引装置。 2、拆除原有的被套、枕套和床单,放入污物袋内。 3、检查病床是否完好、符合安全要求,床褥、床垫有无破损、污染,如有污染、破损应更换;被单、被套有无破损,棉被是否与季节相符。(三)环境评估:了解同室病友是否正进行治疗、换药或进餐。(四)操作者自我评估:着装是否整齐,是否了解患者手术种类与部位。
[多选题]工作人员无菌操作前的准备包括
正确答案 :ABCDE
穿工作服
戴好帽子、口罩
修剪指甲
洗手
必要时穿无菌衣、戴无菌手套
[多选题]对护理人员感染监测包括
正确答案 :ABDE
定期体检
建立健康档案
了解受感染情况
调离时进行体检
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