正确答案: ABE
是按肿瘤起源分类 分为肠型和弥散型 15%不能按此分型
题目:Lauren分型正确的包括
解析:根据胃癌的组织结构和生物学行为,将胃癌分为肠型和弥漫型。肠型胃癌起源于肠化生黏膜,一般具有明显的腺管结构,瘤细胞呈柱状或立方形,可见刷状缘,瘤细胞分泌酸性黏液物质,类似于肠癌的结构;常伴有萎缩性胃炎和肠化生,多见于老年男性,病程较长,发病率较高,预后较好。弥漫型胃癌起源于胃固有黏膜,癌细胞分化较差,呈弥漫性生长,缺乏细胞连接,一般不形成腺管,许多低分化腺癌和印戒细胞癌属于此型;多见于年轻女性,易出现淋巴结转移和远处转移,预后较差。但有10%~20%的病例兼有肠型和弥漫型的特征,难以归入其中任何一种,从而称为混合型。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]寒邪伤人,出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是( )
寒为阴邪,易伤阳气
[单选题]心在五行属火,与其相表里的是( )
小肠
[多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
忧思郁怒,肝气郁结
忧愁思虑,脾失健运
情志过极,心失所养
[单选题]下述选项中,与疠气流行较不密切的是( )
精神因素
[多选题]关于急性胰腺炎下列哪些正确
血淀粉酶在起病后48小时开始下降
血钙下降提示预后不良
严重时血糖升高
解析:1.发病后24h,血清淀粉酶达到最高峰,48h后尿淀粉酶出现最高峰;2.血钙常降低,当低于7mg%时,常示预后不良。3.胰岛受到破坏时,可有血糖升高,但多为一过性。故BCD正确。4.值得提出的是,淀粉酶的增高程度与炎症的轻重不一定成正比,如水肿性胰腺炎时,淀粉酶可以达到较高程度,而在某些坏死性胰腺炎,由于胰腺组织的大量破坏,淀粉酶反而不增高。故E错误。
[多选题]结核性腹膜炎的X线检查可发现( )
腹部钙化影
肠粘连
肠腔外包块
肠瘘
解析:钡餐检查如发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等现象,对本病诊断有辅助价值。腹部平片有时可见到钙化影,多系肠系膜淋巴结钙化。故选:ABCD。
[多选题]属于阳虚和气虚共证的有( )
舌质淡胖,有齿痕
脉细虚大
自汗懒言
[多选题]下列哪些是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则
腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入
留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
腹腔积液减退后,不需要继续限制钠的摄入
快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解
解析:治疗:1.限制水、钠摄入; 腹腔积液患者,尤其是低蛋白血症所致者,应严格控制钠盐的摄入量,其次是水的摄入量;饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食;低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹腔积液患者,目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。2. 利尿药一般应联合使用保钾和排钾利尿药,或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药,以达到最佳的利尿效果,而又不发生电解质紊乱。发生予以补钾治疗。3. 为了加速水分从肾脏的排出,可快速利尿。4. 当大量腹腔积液影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时,可采取放腹腔积液治疗,以减轻症状。但不必限制钠、水的摄入。
[多选题]逍遥散的药物组成是( )
柴胡、当归
茯苓
白芍、白术
炙甘草