正确答案: D
肾血浆流量增多
题目:静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于
解析:静脉滴注生理盐水,静脉中肾血浆流量增多,人体为维持其代谢的正常水平,就会增强肾小球的滤过功能,使尿量增加。故本题答案为D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]转移性腹痛最常见的疾病是
急性阑尾炎
解析:急性阑尾炎的腹痛多起于脐周部和上腹部,开始不甚严重,6~8小时后转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续性加重,70%~80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点。
[单选题]下列关于酮体的描述错误的是
合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA
解析:酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮,故不选A。其生成是以乙酰CoA为原料,在肝或肾线粒体内经酶催化先缩合再裂解而生成,不选C。乙酰CoA作为酮体生成的原料,并不是丙酮酸氧化生成的,选B。肝是生成酮体的器官,但缺乏氧化酮体的酶,故肝中酮体不能氧化;肝外组织缺乏HMG-CoA裂解酶,不产生酮体,却可氧化利厢酮体,故不选D。肝脏输出酮体为肝外组织提供了能源,在低血糖时保证脑的供能,为维持其正常生理功能起着重要作用,故不选E。本题选B。
[单选题]患者,男,72岁。血压156/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,既往有痛风病史。首选下列哪种降压药物
卡托普利
解析:卡托普利可用于各型高血压。60%~70%患者单用本品能使血压控制在理想水平,加用利尿药降压效果更好。尤适用于合并糖尿病及胰岛素抵抗、心力衰竭及心肌梗死后的高血压患者,可明显改善生活质量且无耐受性。该题中患者气促伴下肢水肿,出现了心力衰竭,因此选B。利尿剂可影响血尿酸代谢;钙拮抗剂可引起心率增快、面色潮红、下肢水肿等不良反应;β受体阻滞剂对老年高血压疗效较差;哌唑嗪副作用较多,现已不单独使用。
[单选题]心肌细胞中传导速度最高的是
浦肯野纤维
解析:根据心肌细胞动作电位去极相速度的快慢及其不同产生机制,可将心肌细胞分成快反应细胞和慢反应细胞两类。前者包括心房肌细胞、心室肌细胞和浦肯野细胞等;后者包括窦房结P细胞和房室结细胞等。普通心房肌细胞的传导速度较慢,约0.4m/s,而优势传导通路的传导速度较快,为1.O~1.2m/s,心室肌的传导速度约为1m/s,而心室内传导组织的传导速度则快得多,末梢浦肯野纤维的传导速度可达4m/s。故本题答案为E。
[单选题]患者收缩压150mmHg,舒张压95mmHg,属于
高血压1级
[单选题]休克的根本问题是
组织细胞缺氧
解析:休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体失去代偿,组织缺血缺氧,神经一体液因子失调的一种临床综合征。其主要特点是:重要脏器组织中的微循环灌流不足,代谢紊乱和全身各系统的功能障碍。简言之,休克就是人们对有效循环血量减少的反应,是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。其余选项都是休克的症状。故本题答案为A。
[单选题]心脏病患者,现妊娠8周,出现急性心力衰竭,最好的处理方法是
控制心力衰竭后,吸宫终止妊娠
解析:患者出现急性心衰,不易继续妊娠,应该在控制心力衰竭后吸宫终止妊娠
[单选题]职业病诊断的首要条件是
职业史
解析:由职业性有害因素引起劳动者的特定疾病称为职业病,目前我国职业病群含9类99项102种。职业病的共同特点是:①病因明确;②存在剂量-反应关系;③多为群发性;④大多数目前尚无特殊疗法,早期发现,预后良好。职业病的诊断:职业接触史是确定职业病的先决条件。临床检查资料。现场调查了解生产环境中职业有害因素的种类和强度。