正确答案: B

类风湿关节炎活动伴肺间质病变

题目：患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。

解析：本病例患者手指、掌指、腕关节肿痛半年，符合美国风湿病学院1987年类风湿关节炎分类标准中的多关节炎、小关节炎、对称性特点，同时还具备RF阳性，双手X线有改变，故类风湿关节炎诊断明确。患者尿酸正常，临床表现不符合急性痛风性关节炎，故痛风不像。血清阴性脊柱关节病关节表现为以下肢为主，呈不对称性，主要为脊柱关节累及，该病人关节症状不符合。仅有关节症状，无多系统表现，无SLE特异性抗体阳性，故SLE诊断无依据。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]低钾性碱中毒常出现于下列哪种情况？(　　)

胃肠减压

[单选题]下列不是电除颤的适应证的是(　　)。

左房大(大于47mm)伴高度或完全性AVB的房颤、房扑

[单选题]泰勒宁的主要成分是(　　)。

羟考酮

[单选题]下列哪项不属于椎管内麻醉？(　　)

椎旁神经阻滞

[单选题]关于苯妥英钠的不良反应，下列选项不正确的是(　　)。

有肝酶诱导作用，可增强皮质激素、洋地黄、雌激素、三环抗抑郁药药效

解析：苯妥英钠具有肝酶诱导作用，可加速皮质激素、洋地黄、口服避孕药、雌激素、三环抗抑郁药、卡马西平等药物的代谢。降低其药效。

[单选题]男孩，8岁，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑是(　　)。

化脓性关节炎

[单选题]糖尿病性血管病变，下列哪项最具特征性？(　　)

微血管病变

[单选题]肢体制动或固定后早期，下列哪项对防止肌肉萎缩和恢复肌肉功能最有效？(　　)

等长练习