正确答案: D

心包缩窄

题目：患者，男，34岁。劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：心脏轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺清。肝因大量腹水未能扪清，颈静脉充盈显著，下肢不肿。X线检查示左侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见有心包钙化影。

解析：患者有腹水、肝大、颈静脉怒张和静脉压明显增高等体循环淤血体征，心影呈三角形，考虑本病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列生产过程中的危害因素，属于化学因素的是

工业毒物

解析：真菌、病毒属于生物因素，辐射及噪声属于物理因素。

[单选题]胸膜摩擦音听诊的时相特点为

呼吸两相

解析：胸膜摩擦音吸气和呼气均可听到，以吸气末呼气初最清楚。

[单选题]窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为

窦性停搏时的长P-P间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长P-P间期是基本窦性P-P间期的整数倍

[单选题]吸入性肺脓肿( )

多为单发病灶，以段叶分布

[单选题]在心绞痛的临床分型中，下列不属于不稳定型心绞痛的是

劳累型心绞痛

[单选题]女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。该患者诊断为

主动脉狭窄以

解析：1.根据高血压，低血钾，首先考虑原发性醛固酮增多症，再结合烦渴，多尿，肌无力症状，故选C。2.上腹部可闻及血管杂音考虑肾动脉杂音，结合高血压，考虑为肾动脉狭窄导致继发性高血压。3.患者下肢血压低于上肢血压，考虑为主动脉狭窄，狭窄以上血液灌注好，血压高，狭窄以下灌注差，血压低。

[单选题]特发性功能性低血糖症表现为

饥饿试验（-）

解析：1.饥饿试验可将特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤加以鉴别，后者24～72小时多数可诱发低血糖发作。 2.胰岛素释放指数指胰岛素与血糖比值，胰岛素瘤时该比值明显高于正常。