正确答案: ABCDEF
诊断上应考虑感染性肠炎可能 下一步应行结肠镜检查 感染性肠炎病程一般不超过6周 诊断上应考虑溃疡性结肠炎可能 肠镜活检组织学见隐窝脓肿支持溃疡性结肠炎诊断 肠镜活检组织学见隐窝基底部大量浆细胞浸润是溃疡性结肠炎的特点
题目:患者男,31岁,排黏液血便1个月,大便5次/日,伴腹痛。体格检查:体温、脉搏正常,腹部查体未见明显异常。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于甲胎蛋白正确的是( )
正常人AFP在出生后1~2周消失
常见检测有定性和定量两种
AFP可作为肝癌病情、疗效、预后的估计
解析:甲胎蛋白[1] (α-fetoprotein,αFP或AFP)主要在胎儿肝中合成,分子量6.9万,在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰,以后逐渐下降,出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右,约40mg/L,在周岁时接近成人水平(低于30μg/L)。原发性肝癌患者血清中AFP升高可达250ug ~ 6mg/ml,(甚至达到9mg/ml),相当于正常人的数十倍乃至数万倍。早些年用双向扩散检测时,AFP阳性对肝癌的诊断具有重要价值(表2),在世界上肝癌高发区约50%的肝癌患者可被检测出来,但在白人肝癌患者其阳性检出率却很低。在上述资料中,10-30岁的肝癌患者AFP阳性率可达100%,31-40岁和40岁以上的肝癌患者分别为66%和22%。故选:ABD。
[多选题]下面关于狭窄型克罗恩病的表述正确的有( )
一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄
纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗
内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗
解析:一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄,纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗,内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗。故选:ACE。
[多选题]幽门螺杆菌含有丰富的( )
尿素酶
氧化酶
解析:Hp生长缓慢,通常需3~5天,才能形成针尖状小菌落(0.5~1.0mm)。能产生尿素酶、过氧化氢酶、脂酶、磷脂酶。细菌对外环境的抵抗力不强,对干燥及热均很敏感,多种常用消毒剂很容易将其杀灭。
[单选题]体虚易感冒者平素宜服( )
玉屏风散
[单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为( )
肝、胆