正确答案: ABD

血液透析 服用激素三苯氧胺等药物 留置双侧D-J管

题目：患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。

解析：患者目前双肾积水肾功能不全，应留置双侧D-J管以缓解肾积水，同时服用激素等药物控制斑块。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

疏肝理气

[多选题]肾血管性高血压常见的临床表现除高血压外，还包括( )

腰痛

蛋白尿

上腹部血管杂音

继发性醛固酮增多症

解析：1.30岁以前或55岁以后发现的高血压，特别是没有家族史的患者；2.腹部、腰部可闻及血管杂音；3.顽固性高血压、恶性高血压或以前稳定的高血压突然恶化；4.反复发作的高血压；5.不明原因的肾衰，而尿常规正常，特别是老年人；6.伴发周围血管病变，特别在大量吸烟中；7.高血压治疗时出现肾功能恶化，特别在使用ACEI或ARB时；8.3～4级高血压视网膜病变；9.一侧肾脏萎缩或双侧肾脏长径相差1.5～2.0cm；10.反复发作的慢性心衰或一过性肺水肿，特别是在合并高血压但左室射血分数正常的患者中较常见。

[多选题]针对A亚型，血型鉴定及配血时应注意

A1、A2亚型之间输血会引起输血反应

血型鉴定时要加用O型血清

A1亚型的红细胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗体

有A1、A2、A3、AX、Am等亚型

A2亚型的红细胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A，抗体

解析：ABO血型输血配血的相关常识

[多选题]苔白腻的主病是（ ）

痰湿停聚

寒湿

[多选题]女性，67岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39℃。B超发现双肾明显积水。可行的治疗方法有 ( )

双肾穿刺造瘘

膀胱镜下置双侧输尿管“J”形导管

抗感染

解析：患者24小时无尿，说明尿液堆积在体内无法排出，应该立即进行双肾穿刺造瘘排出肾积水，以及膀胱镜下置双侧输尿管“J”形导管引流尿液，因为会形成创口，所以要进行抗感染,故本题答案为CDE。

[单选题]七情内伤致病多损伤的脏是（ ）

心、肝、脾

[多选题]尿道扩张术常见的并发症

尿道出血

假道形成

尿道热

解析：尿道扩张术常见的并发症：尿道出血，假道形成，尿道穿破，尿道热，感染

[多选题]男性，60岁，间断肉眼血尿2个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤的存在，可以做下列哪几项检查

逆行尿路造影

MRI

静脉肾盂造影

解析：患者膀胱多发肿瘤，为排除上尿路的转移，所以应该做造影检测肾盂和尿路，或者做MRI对肾整体以及尿路以外的器官组织进行检测,故本题答案为ABD。

[多选题]下列腹膜后肿物在影像学上表现为实性肿物的是( )

脂肪肉瘤(Liposarcoma)

平滑肌肉瘤(Leiomyosarcoma)

恶性纤维组织细胞瘤(Malignant fibrous histiocytoma)

解析：由于腹膜后肿瘤位置深在，前方的气体通常会对超声造成干扰，腹膜后肿瘤缺乏特异性的定性影像学征象，定性诊断存在一定的困难，但若出现了实性肿物，则可考虑为脂肪肉瘤，平滑肌肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤