正确答案: A
口腔溃疡面
题目:患者女,29岁,白血病。化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养,采集标本部位应选
解析:普通咽拭子培养标本采集擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体上分泌物。该患者为白血病化疗易出现真菌感染,留取真菌感染标本时在溃疡面上采取分泌物。故正确答案为A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿,男,9岁,患猩红热后21天,出现眼睑水肿,尿呈茶色,血压140/100mmHg,护士应考虑该患儿可能并发了
肾炎
解析:猩红热初期可发生化脓性和中毒性并发症,如化脓性淋巴结炎、中耳炎等,病程2~3周,变态反应性并发症有风湿病、急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎典型的表现为初期眼睑水肿,尿色深如茶色及高血压。
[单选题]患者,女性,32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。该病例的护理问题是
体温过高
解析:根据题干,患者有高热、咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。故该患者的首优的护理问题是体温过高。BCDE四项,题干中没有提到相关因素。故答案为A。
[单选题]新生儿Apgar评分的五项依据是
心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射
解析:Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度,以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射五项体征为依据,每项为0~2分,满分为10分。
[单选题]系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为
面部蝶形红斑
解析:80%患者有皮肤黏膜损害,蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变,约40%患者可见,表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。
[单选题]孕38周孕妇,因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛,血压为140/90mmHg,尿蛋白(++),呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中,护士应报告医师停药的情况是( )
膝反射消失
解析:硫酸镁在用药前及用药过程中应注意:定时检查膝反射是否减弱或消失;呼吸不少于16次/min;尿量不少于25ml/h或600ml/24h。使用硫酸镁时应准备钙剂,一旦出现中毒反应,应立即停止硫酸镁输入,开始给氧,抽血检查镁离子浓度,静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10ml。