[单选题]一患者主诉心悸气短，两下肢水肿入院，查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变

正确答案 ：B

慢性肝淤血

解析：患者主诉心悸气短，两下肢水肿入院，查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，可初步诊断为右心衰竭，可引起慢性肝淤血，故选B。

[单选题]嗜血杆菌生长需要的V因子的成分是

正确答案 ：B

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸

解析：嗜血杆菌须在人工培养基中加入新鲜血液才能生长，因新鲜血液中含有V因子。V因子是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD），存在于血液和某些植物组织中，是脱氢酶的辅酶。

[单选题]下列哪种血液病的诊断需要求助于五官科医师会诊 ( )

正确答案 ：E

粒细胞缺乏症

[单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

正确答案 ：A

血液

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

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