正确答案: ABCDE
全程血尿 无痛 不凝 红细胞变形 合并肾小球疾病其他表现
题目:肾小球源性血尿的特点是
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列不能从问诊中获得的是( )
面赤
黄疸
苔白
[多选题]ICH肺部浸润,诊断时需要加以鉴别的常见非感染性原因有
放射性肺损伤
药物性肺损伤
肿瘤肺部浸润
肺血栓栓塞症
肺水肿
解析:ABCDE都是非感染性肺部疾病,诊断ICH肺部浸润时需要与之鉴别。
[多选题]尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义
弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病,为(+)
肾病综合征为(-)
肾脏肿瘤为(+)
[多选题]抗原抗体免疫复合物在血管壁的沉积引起炎症反应,如
冷球蛋白血症
过敏性紫癜
解析:冷球蛋白血症最大特点是在低温条件下球蛋白发生沉淀,尤其在I型冷球蛋白血症中更是重要的发病机理之一。多种因素如pH、溶剂离子强度和Ig结构特性等均可影响冷沉淀,但机理尚不清楚。过敏性紫癜抗原-抗体复合物反应 致敏原刺激浆细胞产生IgG(也可产生IgA和IgM),后者与相应抗原在血流中结合成小分子可溶性抗原-抗体复合物,能在血流中长期存在,促使血小板和嗜碱性粒细胞释放组织胺和5-羟色胺,复合物沉积在血管壁和肾小球基底膜上并激活补体,其C3a、C5a、C567可吸引中性粒细胞,对复合物进行吞噬,并释放溶酶体酶类物质,引起血管炎症及组织损伤。抗原-抗体复合物也可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞,促其释放血管活性物质,使血管通透性增加,引起局部水肿和出血。可用理解和排除法。
[多选题]胃镜检查的适应证是
原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
上消化道息肉摘除
上消化道出血原因不明
解析:胃镜检查的适应证1.有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。3.原因不明的急(慢)性上消化道出血,前者可行急诊胃镜检查,以确定病因并进行止血治疗。4.须随访的病变,如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。6.适于胃镜下治疗者,如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。
[单选题]轻取即得,重按稍减的脉是( )
浮脉
[多选题]对功能性低血糖描述,正确的是
服糖后血糖峰值在正常范围内
空腹血糖正常
服糖后2~3h可发生低血糖
解析:功能性低血糖多发生以早餐后2~4h,临床表现以肾上腺素分泌过多综合症为主,病人感心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等。一般无昏迷或抽搐,偶有昏厥、午餐及晚餐后较少出现。每次发作约15~20min,可自行缓解,病情非进行性发展,空腹血糖正常,尿糖阴性。发作时血糖可以正常或低至2.8mmol/L(50mg/dl),但不会更低。血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围。口服葡萄糖耐量试验,在服糖后2~4h其血糖可下降至过低值,然后恢复至空腹时水平。病人能耐受72h禁食。糖尿病家族史常缺如。