正确答案: B

多发伤

题目:患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。

解析:1.患者存在明确单一创伤病因,根据其临床表现,患者可能存在多解剖部位损伤:头颅损伤、胸腹部闭合型损伤和骨盆、右侧股骨中段骨折,且多部位致命伤,故考虑多发伤。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于凝血功能的监测指标,以下正确的是
  • FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加


  • [单选题]心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为( )
  • 3~5分钟


  • [单选题]为确保控制性降压病人的安全,平均动脉压不应低于
  • 60mmHg


  • [单选题]喘证的特有症状为( )
  • 呼吸困难


  • [单选题]近几年重症医学提出较多的指南,其中《低血容量休克复苏指南》中认为,失血性休克需进行积极容量复苏的是
  • 已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者

  • 解析:《低血容量休克复苏指南》中指出,对于低血容量性休克患者,应积极纠正病因,明确出血部位并止血,开放静脉通路,积极液体复苏。对于合并颅脑损伤的多发伤患者、老年患者及高血压患者需控制性复苏,而无法止血的失血性休克患者则需先控制性复苏,出血控制后再进行积极容量复苏。

  • [单选题]清除进入人体尚未吸收的毒物,不正确的是
  • 清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

  • 解析:灌肠或导泻旨在清除进入肠道的毒物,一般不用油类泻药,以免促进脂溶性毒物吸收。

  • [单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是( )
  • 为阳邪,其性开泄


  • [单选题]易合并急性肾功能衰竭的损伤是
  • 挤压伤


  • [单选题]休克的根本病因是
  • 有效循环血量下降


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