正确答案: A

急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

题目：患者高龄女，发热，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声，最可能诊断是

解析：该患者发热，右上腹疼痛，超声显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，腔内见结石及胆汁淤积。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]成人型多囊肾中下列哪一项是错误的

本病属染色体隐性遗传病

解析：多囊肾是一种先天性发育异常，具有显性遗传倾向。

[单选题]患者，女性，20岁，孕15周，超声发现胎儿无脑畸形，其声像图表现是

颅骨光环显示不全，眼球突出呈"蛙头"状

解析：无脑儿是神经管缺陷的最严重类型，系前神经孔闭合失败所致。主要特征是颅盖骨及双侧大脑半球、小脑及覆盖颅骨的皮肤缺如，但面骨、脑干、部分枕骨和中脑常存在。常伴有脊柱裂及羊水过多。眼球突出呈"蛙头"状。

[单选题]患者，女，32岁。3个月前曾因完全性葡萄胎住院治疗，血HCG降至正常后出院；近2日出现阴道流血，血HCG20000mIU/ml。超声检查提示：子宫增大，肌壁间出现多个大小不等的无回声区，彩色血流显像示病灶内可见丰富血流信号，呈高速低阻，RI:0.30。该患者最可能的诊断是

侵蚀性葡萄胎

解析：侵蚀性葡萄胎声像图表现：子宫增大，其外形可不规则；子宫内回声增多，子宫肌层内有局部低回声区，呈蜂窝状；彩色多普勒超声检查病灶处可见丰富血流信号，频谱呈低阻波形。HCG明显增高。

[单选题]张某，女性，53岁，绝经后5年，阴道少量不规则出血，超声检查发现子宫内膜局限性增厚，首先考虑的疾病是

子宫内膜癌

解析：子宫体癌因多起源于子宫内膜腺体，又称子宫内膜癌。易发生在绝经后妇女。超声表现：子宫体积增大，轮廓尚规则。子宫内膜增厚，回声增强。弥漫型子宫内膜不均匀增厚，局限型局部呈团块性回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。增厚的内膜与肌层分界不清。临床表现有绝经期后出血、阴道排液。CDFI超声检测子宫动脉和病变部位血流，在肿瘤周边及内部可见较丰富的血流信号，频谱多普勒检测呈低阻特征。

[单选题]二尖瓣前叶M型曲线，其EF段下降速度正常为

80～120cm/s

解析：正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰，两峰之间有一切迹即F点。当曲线达E峰后，随后迅速下降至F点形成EF段，下降速度80～120cm/s，为心室快速充盈后房室间压力差减小，二尖瓣前叶向后漂移所致。

[单选题]成年女性，洗澡时偶然发现左乳内一硬结，下列哪一种确诊方法最可靠

病理

解析：超声、X线相、手术所见、CT都是乳癌的辅助诊断方法，最终确诊还是要靠病理确诊。

[单选题]关于自截肾，错误的是

肾动脉栓塞

解析：结核肾发展至整个肾钙化而功能丧失称自截肾，不会导致肾动脉栓塞。

[单选题]不属于法洛三联症的超声心动图表现有

室间隔回声中断

解析：法洛三联症的超声心动图表现为房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄，不伴室缺。

[单选题]关于CDFI原理中，下列哪项不正确

五彩镶嵌颜色提示为层流