正确答案: B
迟发性运动障碍
题目:使用胆碱受体阻断药可使氯丙嗪的哪种不良反应加重
解析:造成迟发性运动障碍的原因可能与氯丙嗪长期阻断突触后多巴胺(DA)受体,使DA受体数目增加(即向上调节有关)、受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加有关。临床表现为不自主的刻板运动,应用胆碱受体阻断药反可使之加重。抗DA药可使此反应减轻。如氯氮乎用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发运动障碍,症状可获明显改善,原有精神疾病也得到控制。胆碱受体阻断药如苯海索(安坦)可以治疗氯丙嗪等抗精神病药物引起的震颤、运动障碍、静坐不能等,对改善僵直及动作迟缓效果较差,但也降低抗精神病药物的疗效。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]非竞争性拮抗药的特点有
不是与激动药竞争相同的受体
与相应受体结合非常牢固
与受体结合后分解很慢或不可逆转
使量效曲线高度下降
与受体有亲和力,但无内在活性
[多选题]中国执业药师职业道德准则包括
救死扶伤,不辱使命
尊重患者,平等相待
依法执业.质量第一
进德修业,珍视声誉
尊重同仁,密切协作
解析:本题考查的是第六章药学职业道德。中国执业药师职业道德准则:救死扶伤,不辱使命、尊重患者,一视同仁、依法执业,质量第一、进德修业,珍视声誉、尊重同仁,密切协作。
[多选题]下列药物中肾功能损害时应避免使用
万古霉素
庆大霉素
解析:万古霉素和庆大霉素肾毒性较大,在肾功能损害时避免使用,确有应用指征者需进行血药浓度监测,或按内生肌酐清除率调整给药剂量或给药间期。多黏菌素对肾脏的损害较多见,肾功能不全者应减量。林可霉素对肾脏毒性不大,在肾功能损害的条件下用量不必更改。磺胺甲基异噁唑在肾功能损害时可应用,但剂量应减少。
[单选题]细菌细胞壁特有的成分是
肽聚糖
解析:肽聚糖是细菌细胞壁中的主要成分,为原核细胞所特有。革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥3部分组成,革兰阴性菌的肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。各种细菌细胞壁的聚糖骨架均相同。四肽侧链的组成和连接方式则随菌不同而异。外膜、脂蛋白、脂多糖和类脂A只是革兰阴性细菌细胞壁的成分。
[单选题]影响胎盘药物转运的因素包括
胎盘成熟度不同
解析:很多因素都可影响药物的扩散速度,包括胎盘两边的药物浓度差,膜的厚度以及扩散面积,子宫以及脐静脉的血流速度;药物的因素包括分子量的大小(小于500道尔顿),高脂溶性,低蛋白结合率,低离解度。胎盘成熟度会直接影响胎盘膜的厚度。
[单选题]下列哪种物质属于非离子型表面活性剂
吐温80
解析:非离子型表面活性剂包括:①脂肪酸甘油酯:主要有脂肪酸单甘油酯和脂肪酸二甘油酯。②多元醇型:蔗糖脂肪酸酯;脂肪酸山梨坦(司盘),根据反应的脂肪酸的不同,可分为司盘20、司盘40、司盘60、司盘65、司盘80和司盘85等多个品种;聚山梨酯(吐温)根据脂肪酸不同,有聚山梨酯20(吐温20)、聚山梨酯40、聚山梨酯60、聚山梨酯65、聚山梨酯80(吐温80)和聚山梨酯85等多种型号。③聚氧乙烯型:聚氧乙烯脂肪酸酯(卖泽或汴泽),常用的有聚氧乙烯40硬脂酸酯等;聚氧乙烯脂肪醇醚(苄泽),如Brij30和Brij35,西土马哥,常用做增溶剂及O/W型乳化剂。④聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物:本品又称泊洛沙姆,商品名普朗尼克。