[多选题]下列哪些患者禁用氨基酸注射液

正确答案 ：ABCDE

严重氮质血症患者

严重肝功能不全者

氨基酸代谢障碍者

尿毒症患者

酸中毒未纠正前

解析：严重肝肾功能不全、肝昏迷、严重氮质血症、严重尿毒症患者及氨基酸代谢障碍者禁用。严重酸中毒、充血型心力衰竭者慎用。

[单选题]患者，女，64岁，10天来夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎，除了抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是

正确答案 ：B

氨溴索

解析：对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

[多选题]对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有

正确答案 ：CDE

产生抗胰岛素受体抗体

靶细胞膜上胰岛素受体数目减少

靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常

解析：产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致。此时血中抗胰岛素物质增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。出现急性耐受时，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。产生慢性耐受的原因较为复杂（系指每日需用200U以上的胰岛素并且无并发症者）。可能是体内产生了抗胰岛素受体抗体（AIRA），对此可用免疫抑制剂控制症状，能使患者对胰岛素的敏感性恢复正常；也可能是胰岛素受体数量的变化，如高胰岛素血症时，靶细胞膜上胰岛素受体数目减少；还可能是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。此时换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量常可有效

[单选题]非药物治疗慢性阻塞性肺疾病的主要措施是

正确答案 ：A

戒烟

解析：本题考查非药物治疗慢性阻塞性肺疾病的措施。临床研究发现，慢阻肺的主要危险外因是吸烟、感染、大气污染和粉尘；而戒烟可减少患者肺功能进行性下降，因此，戒烟列为非药物治疗慢阻肺疾病的主要措施。

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