正确答案: A

用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定

题目：某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括

解析：溶血性输血反应(hemolytic trans-fusion reactions，HTR)是由于免疫不配合性，造成的红细胞被加速清除或溶解，该患者的临床症状符合。虽然所列项目都是该类输血反应的实验室检测项目，但首先应该做的是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定，因为急性溶血性输血反应最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项与血小板输注无效无关

荨麻疹

[单选题]用白细胞过滤器去除白细胞，去除率为

≥99.9%

[单选题]输血需加温的是

换血疗法或输血时患者静脉痉挛

解析：新生儿换血疗法时应加温血液，以防止低体温引起的代谢性酸中毒、低钙血症以及心律不齐等，应选择C。输血超过5U;输血速度超过50ml／分；受血者体内存在很强的冷凝集素；患者静脉发生痉挛，发生输血穿刺部位疼痛时均应加温血液。

[单选题]放射免疫法(RIA)的缺点是

放射性污染和对人体的损伤，且还需要较高的实验室条件

解析：放射免疫法(radioimmunoassay，RIA)是一种用放射性核素为标记物的免疫学测定方法，具有很高的敏感性与特异性。RIA的缺点是放射性污染和对人体的损伤，且还需要较高的实验室条件，故一般血站实验室不再应用此检测方法。

[单选题]非依赖维生素K凝血因子是

FⅧ

[单选题]后果论认为，判断人的行动在伦理上对错的标准是

行动的后果

[单选题]下列哪种是最重要的医院感染的传播媒介

手

[单选题]室间质量评价的主要用途是

以上都是

解析：本题考察考生室间质量评价的主要用途：识别实验室间的差异，评价实验室的检测能力；识别问题并采取相应的改进措施；改进分析能力和实验方法；确定重点投入和培训需求；实验室质量的客观证据；支持实验室认可；增加实验室用户的信心；实验室质量保证的外部监督工具。