正确答案: ABCDE

26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后hCG持续升高 45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难 26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理检查是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生 30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，hCG120000U/L 持续性葡萄胎

题目：下列需给予预防性化疗的有

解析：预防针化疗仅适用于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者，葡萄胎的高危因素为：hCG大于100000IU/L，子宫明显大于相应孕周，卵巢黄素化囊肿直径＞6cm；另外，年龄＞40岁，故正确答案为ABCDE

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列有关子宫肉瘤说法恰当的是

子宫平滑肌肉瘤为最多见

好发于围绝经期妇女

分段诊刮是有效的辅助检查方法

5年存活率为20%～30%

解析：子宫平滑肌肉瘤为最多见，好发于围绝经期妇女，早期症状不明显，随着病情发展，可出现阴道不规则流血、腹痛、腹部包块、压迫症状及其他表现等。辅助检查可选用阴道彩色多普勒超声检查、诊断性刮宫等，确诊依据为组织病理学检查，故D选项正确。5年存活率为20%～30%，大多预后极差。选ABDE。

[多选题]关于阴道镜检查的描述，错误的是

碘试验阳性区取材

阴道镜检查前应行妇科检查

正常宫颈阴道部鳞状上皮涂3%醋酸后上皮变白

解析：阴道镜检查前应排除急性、亚急性生殖器炎症或盆腔炎性疾病，若有不宜进行检查，应先治疗。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或上药、子宫颈刷片和妇科双合诊。 用3%～5%醋酸棉球浸湿子宫颈表面1分钟，正常及异常组织中核质比增加的细胞会出现暂时的白色(醋酸白)，周围的正常鳞状上皮则保留其原有的粉红色。 在醋酸试验及碘试验异常图像部位或可疑病变部位取活检送病理检查。

[多选题]下列哪些情况不宜用雌激素治疗

子宫体癌

子宫内膜异位症

子宫肌瘤引起月经过多

卵巢颗粒细胞瘤

解析：子宫内膜腺癌晚期、子宫内膜增生过长和子宫内膜异位症可用孕激素治疗，不宜用雌激素治疗。子宫肌瘤的发生有长期雌激素刺激这一因素，故可使用促性腺激素释放激素类似物治疗，不用雌激素治疗。老年性阴道炎可用雌激素治疗。ABCD正确。