正确答案: B

安全范围小，易中毒

题目：关于强心苷作用特点的描述，正确的是

解析：本题考查重点是强心苷类药物的药动学特点。强心苷类药物治疗安全范围小，一般剂量接近中毒剂量的60%。强心苷类药物极性越大，口服吸收率越低，其作用与其正性肌力作用和负性频率作用有关，与交感神经递质及其受体无关，可用于房颤、房扑的治疗，但不能用于室性心动过速的治疗。故答案选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]严重肝病患者应减量慎用、肾功能减退患者应避免使用的是

氟胞嘧啶

解析：严重肾功能不全及对氟胞嘧啶过敏患者禁用。动物实验有致畸作用，虽在人类中尚未证实有此问题存在，但因该品在体内部分可转变为5-氟尿嘧啶，孕妇使用必须权衡利弊。下列情况应慎用：①骨髓抑制、血液系统疾病、或同时接受骨髓抑制药物；②肝功能损害；②肾功能损害，尤其是同时接受两性霉素B或其他肾毒性药物时。肾功能损害者药物的消除半衰期明显延长，无尿患者可延至85小时，因此宜减量及延长给药间期，并应测定血药浓度调整用药。有肝病者不宜应用。肾功能损害者应用该品时需减量。恶性血质不调及骨髓储备力减少的病人，用此药应小心。多发性骨髓瘤、肾功能不全或有骨髓病的病人用此药有特殊危险性。妊娠妇女尤其是妊娠早期者，除非有绝对指征，一般不宜应用。

[多选题]( )等与利尿剂如呋塞米合用时，可加重肾功能损害

头孢美唑

头孢米诺

拉氧头孢

解析：本题考查要点是"药物相互作用"。头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢等与利尿剂如呋塞米合用时，可加重肾功能损害。所以，选项A、C、E符合题意。头孢西丁、氨曲南、美罗培南、厄他培南等与丙磺舒合用时可延缓前者排泄，导致血浆药物浓度改变。碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，等致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。因此，本题的正确答案为ACE。

[单选题]对浅部真菌和深部真菌均有抗菌作用的是( )

咪康唑

解析：咪康唑为咪唑类广谱抗真菌药。对浅部真菌和深部真菌均有抗菌作用。可局部用于治疗皮肤、黏膜真菌感染，疗效优于克霉唑和制霉菌素；口服可用于轻度食管真菌感染；静脉注射用于治疗多种深部真菌感染，可作为两性霉素B无效或不能耐受时的替代药；鞘内给药可用于治疗真菌性脑膜炎。

[单选题]为防止血管扩张、促进毒物吸收。应用1%氯化钠溶液洗胃应该避免的是

溶液事先加热

解析：溶液在受热后进入机体，可使得血管扩张，从而促进胃部对毒物的吸收故，本题选A

[单选题]与美西律不相符的叙述是

水溶液不稳定，易水解

解析：美西律(mexiletine)电生理作用与利多卡因相似。抗心律失常的作用机理是通过阻滞钠通道。用于治疗室性心律失常，特别对心肌梗死后急性室性心律失常有效。不良反应与剂量相关：早期可见胃肠道不适，长期口服可致神经症状，如震颤、共济失调、复视、精神失常等。房室传导阻滞、窦房结功能不全、心室内传导阻滞、有癫痫史、低血压和肝病者慎用。美西律在肝内代谢较慢，代谢物经肾脏排出。碱性尿中美西律的解离度小，易被肾小管重吸收。答案选D

[多选题]关于硝苯地平作用特点的描述，正确的是

对轻、中、重度高血压患者均有降压作用

降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加

可增高血浆肾素活性

合用β受体阻断药可增其降压作用

解析：硝苯地平具有抑制Ca2+内流作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉,增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。小剂量扩张冠状动脉时并不影响血压，为较好的抗心绞痛药。用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体拮抗剂。还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。

[单选题]使用蛋白同化激素治疗时，不需定期监测的是

肾功能

解析：本题考查蛋白同化激素的用药监护。蛋白同化激素可降低血糖水平，应密切注意低血糖反应的发生，定期监测血糖；且本品可增加出血风险，用药期间应定期监测凝血功能；对女性乳腺癌患者，应定期监测血钙及尿钙；长期应用本品可使肝脏转氨酶AST及ALT、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高，应定期检查肝功能。故答案选E。

[单选题]属于抗酸药的是

三硅酸镁

解析：本题考查抗消化性溃疡药的种类。备选答案A为胆碱受体抑制剂、D为质子泵抑制剂，均属于抑酸干。

[多选题]分散片不适用于何种药物

毒副作用较大的药物

安全系数较低的药物

易溶于水的药物

解析：分散片剂型主要适用于要求快速起效的难溶性药物和生物利用度低的药物，不适用于毒副作用较大、安全系数较低和易溶于水的药物。