正确答案: D

观察患者有无出血倾向

题目：患者男，58岁。因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列病情观察最重要的是

解析：溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血，因此，溶栓治疗后最重要的护理措施是观察患者有无出血倾向。故选D。解题关键：各类溶栓疗法均须警惕出血并发症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，26岁。妊娠7个月，体格检查发现，尿糖(+++)，血糖：空腹7.8mmol/ L，餐后2小时16.7mmol/L。治疗主要选择

胰岛素

解析：糖尿病合并应激及其他情况如妊娠，是胰岛素治疗的适应证。

[单选题]胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是

让患者放松

解析：膈肌痉挛，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。顽固性呃逆和患者的精神因素关系不大。一般都采用神经阻滞疗法和西药治疗。

[单选题]患者，男，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，当即被送往医院救治，自述不能自主排尿。入院检查：面色苍白，呼吸急促，脉搏120次/分钟，血压70/50mmHg，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。导致该患者尿道损伤的机制是

剪切力

解析：骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂。

[单选题]患者男，20岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院。查尿蛋白(+++)，胆固醇轻度升高，血清蛋白20g/L。入院后诊断为肾病综合征。上述疾病最主要的并发症是

感染

解析：感染为肾病综合征最常见的并发症，主要因为感染，因患者免疫功能紊乱(血清IgG及补体B因子减少)，蛋白质丢失引起营养不良及应用皮质激素治疗，常引起呼吸道、泌尿系统、皮肤和腹腔感染(原发性腹膜炎)。使疾病复发或病情加重，甚至导致死亡。