正确答案: E
低血压和心动过缓
题目:
女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]构成椎孔的是
椎体与椎弓
解析:椎孔是由椎体与椎弓构成,椎孔不能与椎间孔相混淆。
[多选题]临床治疗时,应慎用寒凉药物的季节是( )
秋
冬
[单选题]一名23岁怀孕24周的妇女,因突发腰背痛就诊。据患者描述,该疼痛似乎源自左侧腰骶关节。疼痛向左侧大腿后部放射,且不向膝部延伸。以下最有可能的诊断是()
骶髂关节痛
解析:A和C.骨坏死和髋骨短暂性骨质疏松——这两个相当罕见的疾病——在孕妇中的发生概率一定程度上升。虽然确切的机制尚属未知,但母体循环中高水平的雌激素和孕激素可能促进了骨坏死的发生。髋骨短暂性骨质疏松由于其疼痛、髋骨运动受限、股骨头骨质减少的特征,很少与其他疾病混淆。上述两种疾病在孕后3个月出现,伴随突然出现或渐进加重的髋骨疼痛。
骨质疏松根据放射学诊断标准较易诊断,表现为股骨头骨质减少,伴随关节空隙增大。骨坏死以MRI可得出诊断,且其病理表现在MRI中出现较放射学诊断早。B和D.孕期激素水平的改变可导致骶髂关节和耻骨联合软骨关节病发生率上升,最早可在孕10—12周发生。这种疼痛在孕期妇女中多有报道,常被描述为定位于骨盆后面、自末端及两侧至腰骶关节的疼痛。文献中有许多被用来描述该疼痛的短语,包括骶髂关节紊乱、骨盆环带松弛、甚至骶髂关节痛。这种疼痛可放射到大腿后部,甚至可扩散至膝盖以下,因此经常被误诊为坐骨神经痛。这种疼痛与坐骨神经支配区域的疼痛相比更为不典型,且并不扩散至脚踝或足部。
[多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
面色苍白
气短懒言
神疲纳减
[单选题]某种因素造成脑动脉一过性或短暂性供血障碍,导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍,持续数分钟到数小时,24小时内完全恢复,可反复发作,不遗留神经缺损的症状和体征。上述表现符合
短暂性脑缺血发作
[单选题]患者女性,63岁,上肢患肢痛一年。实施星状神经节阻滞术后,出现声音嘶哑,最可能发生下列哪种并发症?( )
喉返神经阻滞
解析:星状神经节阻滞术的并发症有喉返神经阻滞、膈神经阻滞、局麻药中毒、全脊麻、气胸和出血、血肿,喉返神经阻滞最常见。
[多选题]1994年国际疼痛学会(IASP)制定的CRPSⅠ诊断标准包括()
存在最初的伤害性事件或者制动的原因
持续的疼痛,感觉异常或者痛觉过敏,疼痛与任何最初的刺激不相称
疼痛区域有一段时间的水肿,皮肤血流变化,或者异常出汗的证据
若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因,此诊断将被排除
解析:尽管存在争议,不同于提出的许多研究标准,CRPSⅠ型的诊断包括:
A.存在最初的伤害性事件或者制动的原因。
B.持续的疼痛,感觉异常或者痛觉过敏,疼痛与任何最初的刺激不相称。
C.疼痛区域有一段时间的水肿,皮肤血流变化,或者异常出汗的证据。
D.若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因,此诊断将被排除。
[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
清泄肝火
健脾
补肾
养肺
[单选题]关于髋臼的描述错误的是
髋臼内广泛覆盖关节软骨
解析:髋臼窝内只有月状面表面覆盖关节软骨。