正确答案: C
目标主语是患者或护士
题目:
患者,女,52岁,子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。
解析:预期目标是指服务对象通过接受护理照顾之后,期望能够达到的健康状态或行为的改变,也是护理效果评价的标准。目标应以服务对象为中心、有明确的针对性、应切实可行、应具体、应有时间限制、必须有据可依。预期目标陈述方式中的主语应是服务对象或服务对象的一部分,而不是护士,故本题选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是
压疮炎性浸润期
解析:炎性浸润期的特点:受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,有痛感。本患者的症状与该期特点相符。
[单选题]压疮发生的原因不包括( )
肌肉软弱萎缩
解析:压疮系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。一般来说,长期卧床、体质衰弱、翻身不便、局部皮肤长期受排泄泻物刺激及肢体感觉迟钝者易患压疮,临床上多见于以下三类患者:昏迷及瘫痪患者、卧床不起体质衰弱的患者、骨折后长期固定或卧床的患者。
[单选题]患者,女性,43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧,无恶心呕吐,今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑矇,前来就诊。关于病史资料的收集,除腹痛外,还应该重点询问的是
粪便颜色
解析:患者消化性溃疡病史8年,就诊原因是排尿排便时自觉头晕、乏力、黑矇,是低血压的表现,故要询问患者粪便的颜色?
[单选题]某患儿因“新生儿硬肿症”入院,家长可能出现的心理反应中不包括
否认疾病