正确答案: C
单纯疝囊高位结扎术
题目:女,62岁。右侧股疝嵌顿11小时。查体:体温37.1℃,心率90次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹胀明显,右下腹局限性压痛(+),有肌紧张,肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块,有压痛。手术时发现小肠坏死,行坏死小肠切除后,下一步正确的手术措施是
解析:患者老年女性,右侧股疝发生嵌顿11小时,嵌顿时间较长,手术时发现小肠坏死,目前诊断考虑为绞窄性疝。患者有发热、明显腹胀、局部腹膜刺激症状,提示可能感染。对于绞窄性疝因肠管坏死而局部有严重感染,通常采用单纯疝囊高位结扎、避免施行修补术,会因感染导致修补失败,故选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]输血早期非溶血性发热反应最常见原因是
致热原
解析:本题需理解和记忆,用排除法解析,致敏物多引起过敏反应,肝炎病毒引起肝炎,ABO血型不合引起急性溶血。致热原与白细胞凝集素,均可发生非溶血性发热反应,二者的区别在于:致热原在输血后,立即发生反应,寒战,高热;白细胞凝集素引起的发热反应,属于免疫反应,主要出现在反复输血和经产妇患者中。所以早期非溶血性发热反应最常见的原因是致热原。
[单选题]糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖
≥11.1mmol/L
解析:糖尿病的诊断标准:糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl);或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);或OGTT试验中,2小时血浆葡萄糖(PG)水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。故选D。
[单选题]脯氨酸属于
亚氨基酸
解析:脯氨酸属于非极性脂肪族氨基酸,为亚氨基酸。故选A。
[单选题]本能冲动和被压抑愿望属于
潜意识冲突
解析:一些本能冲动、被压抑的欲望或生命力却在不知不觉地潜在境界里发生,因不符合社会道德和本人的理智,无法进入意识被个体所察觉,这种潜伏着的无法察觉的思想、观念、欲望等心理活动被称之为"潜意识"。